Pęknięcie torbieli jajnika

W rzeczywistości niektóre kobiety dowiadują się o obecności torbieli jajnika w drodze na salę operacyjną. A możliwość dostania się do operacji z powodu pęknięcia torbieli jajnika to dziewczyny, dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym. Rzadziej problem ten występuje w okresie przed i po menopauzie.

Ale jeśli zgadniesz, że pacjent ma torbiel jest bardzo trudny, to pytanie, jak możesz zrozumieć, że torbiel jajnika pękła, odpowiedź jest prosta. Ale w tym przypadku warto w każdym razie omówić to, co poprzedza pojawienie się torbieli w jajniku, na jakiej podstawie można podejrzewać. Czy konieczne jest również operowanie nim w zaplanowany sposób, jakie są objawy tego, że torbiel jajnika pękła, jak zagraża kobiecie, jakie są konsekwencje.

Torbiel - edukacja w formie bańki wypełnionej płynem. W jajnikach występuje kilka typów:

  • Funkcjonalne: pęcherzyki pęcherzykowe ciałka żółtego.
  • Niefunkcjonalny: endometrioid.
  • Wynikające z tego naruszenia embriogenezy: para-jajnik, dermoid.

Prawdziwe łagodne guzy jajnika, cystomy wynikające z proliferacji tkanek, należy odróżnić od torbieli. Najsłynniejsze są rzęskowo-nabłonkowe i rzekomobuchowate, które charakteryzują się wielokomorowym, gigantycznym rozmiarem, wysoką częstotliwością złośliwości (ozlokachestvlenie).

Patogeneza

Konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób tworzą się torbiele. Jajniki są parami w kształcie migdałów, które znajdują się po obu stronach macicy. Przy urodzeniu dziewczynki jest w nich około 2 milionów przyszłych pęcherzyków. Na początku okresu dojrzewania część z nich zostaje zmniejszona, pozostało 200-400 tysięcy. Wraz z początkiem miesiączki co miesiąc pod wpływem złożonego systemu regulacji, w tym kory mózgowej, podwzgórza, przysadki mózgowej i samych jajników, jeden z poprzedzających pęcherzyków zaczyna rosnąć ponad powierzchnią jajnika w postaci pęcherzyka wypełnionego płynem.

U szczytu wzrostu estrogenów bańka z dojrzałym pęcherzykiem jest w stanie pęknąć. Towarzyszy temu uwolnienie jaja, innymi słowy owulacja, która trwa około 13-14 dnia cyklu. Niewielką ilość płynu wlewa się do jamy miednicy, a następnie zasysa do otrzewnej - cienkiej błony wyścielającej wnętrze jamy, pokrywającej niektóre jej narządy. U wielu kobiet procesowi temu towarzyszy zespół bólu przyśrodkowego, który pojawia się podczas owulacji i przechodzi samoistnie po kilku godzinach.

  1. Jeśli, z powodu zaburzeń hormonalnych, estrogeny nie osiągnęły poziomu wymaganego do pęknięcia pęcherzyka, pęcherzyk nie pęka, nadal rośnie, osiągając 5-6 cm, tworząc pęcherzykową torbiel jajnika.
  2. Zwykle w miejsce pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte lub ciałko żółte, którego zadaniem jest wytwarzanie hormonu 2 fazy progesteronu, który przygotowuje warunki do wszczepienia zapłodnionego jaja i chroni ciążę we wczesnym stadium. W przypadku braku ciąży ciałko żółte ulega rozwojowi wstecznemu (regresja). Naruszenie tych procesów prowadzi do utworzenia zamkniętej przestrzeni, w której wytwarzany jest sekret. Więc jest torbiel ciałka żółtego. Ma wymiary do 8 cm.
  3. Torbiele endometrium lub czekolady są jednym z przejawów endometriozy narządów płciowych, w której komórki błony śluzowej macicy docierają do tkanki jajnika. Jako tkanka zależna od hormonów ulega cyklicznym efektom hormonalnym i „miesiączkuje” w dni menstruacyjne. Krew gromadzi się w jamie, gęstnieje, nabiera koloru czekolady.
  4. Paraowarial powstaje z powodu naruszenia rozwoju zarodkowego najądrza jajnika, który zwykle ulega zmniejszeniu. Średnio osiąga 15 cm lub więcej, znajduje się między liśćmi szerokiego więzadła macicy.
  5. Dermoid tworzy wewnątrzmacicznie ze wszystkich 3 warstw zarodkowych - ektodermy, mezodermy i endodermy. Dlatego w środku ujawniają się najbardziej niezwykłe znaleziska: zęby, oczy, włosy, tłuszcz, kości i chrząstki, zamknięte w gęstej kapsule. Rośnie powoli, osiągając 10 - 15 cm, czasem więcej.

Zdrowa struktura jajnika jest prawie całkowicie zdegenerowana, praktycznie nie działa.

Objawy

Jeśli pęcherzyk i torbiel ciałka żółtego przejawiają się przynajmniej niepowodzeniem w cyklu miesiączkowym, reszta jest prawie bezobjawowa. W podbrzuszu występuje nieznaczna niestała bolesność, często po stronie torbieli, dyskomfort podczas stosunku płciowego, niestabilny wypływ krwi z rozmazu. Mogą wystąpić trudności z początkiem ciąży.

Z reguły cysty są wykrywane w trakcie badania fizykalnego i ultradźwięków. Aby wyjaśnić jego różnorodność, stopień porażenia tkanki jajnika, wykonuje się laparoskopię diagnostyczną, wykonuje się biopsję.

Funkcjonalne torbiele zwykle odwracają rozwój przez kilka cykli miesiączkowych bez leczenia. Inne typy formacji w jajnikach nigdy się nie rozwiążą, tylko operacja ich złagodzi.

Żywe objawy pojawiają się, gdy występują powikłania torbieli:

  • Torbiel nóg skrętnych.
  • Proces zapalny.
  • Pęknięcie torbieli
  • Apopleksja jajników.

Istnieją pewne różnice między dwoma ostatnimi komplikacjami. Apopleksja - pęknięcie samego jajnika na tle zmian włóknistych i stwardniałych, zastoinowych przelewów krwi występujących w okresie owulacji i fazy 2. Apopleksji może towarzyszyć pęknięcie torbieli czynnościowych. Skręcanie może być całkowite lub częściowe, a od tego zależy powaga bólu.

Obraz kliniczny pęknięcia torbieli jajnika wygląda jak najbardziej żywy. Jest to niebezpieczne powikłanie, które może spowodować śmierć pacjenta.

Pęknięcie torbieli jajnika

Tak brzmi diagnoza, jeśli pękła torbiel jajnika. Zdarza się to nagle. Czasami podczas snu lub odpoczynku. Częściej lukę poprzedza:

  • Problemy z systemem hemostatycznym.
  • Zmiany zapalne w narządach płciowych.
  • Rozbudowa żył miednicznych z powodu żylaków.
  • Ucisk naczyń krwionośnych przez guz lub torbiel.
  • Proces adhezji.
  • Anomalie położenia macicy i przydatków.
  • Guzy w żołądku.
  • Jazda na koniu lub potrząsanie drogą.
  • Burzliwy stosunek.
  • Douching.
  • Normalne badanie pochwy.

Rola dysfunkcji na wszystkich poziomach regulacji hormonalnej cyklu.

Pęknięcie torbieli i apopleksja jajników przejawiają się w 2 postaciach:

Ostatnia forma utraty krwi jest podzielona na 3 stopnie:

  • Światło (do 150 ml).
  • Średni (150–500 ml).
  • Ciężki (ponad 500 ml).

Klinika pęknięcia torbieli przypomina obraz „ostrego brzucha”. Nagle pojawia się ostry ból w podbrzuszu z powodu podrażnienia receptorów jajników i krwi otrzewnej. Gdy postać bólu innych objawów może nie być. W przypadku postaci krwotocznej występują oznaki krwawienia wewnętrznego:

  • Pallor
  • Zimny, lepki pot.
  • Słabość przed omdleniem.
  • Czasami nudności, wymioty.
  • Podczas badania często występuje słaby puls, spadek ciśnienia krwi, brzuch jest najczęściej łagodny, bolesny.
  • W przypadku perkusji notuje się stępienie tonu perkusyjnego w pochyłych obszarach brzucha.

Pomaga potwierdzić oznaki krwawienia wewnętrznego przez USG (wolny płyn w przestrzeni Douglasa za macicą) i przebicie tylnego sklepienia. Większej utracie krwi towarzyszy wstrząs krwotoczny.

Jeśli nie rozpoczniesz natychmiast leczenia, pacjent umrze.

Taktyka medyczna

Bolesna postać pęknięcia jajnika i łagodny stopień krwotocznej postaci z utratą krwi do 150 ml podlega leczeniu zachowawczemu z dynamiczną obserwacją w szpitalu. Wyznaczono ścisły odpoczynek w łóżku, miejscową hipotermię w postaci termoforu z lodem przez ręcznik, środki hemostatyczne, leki przeciwskurczowe, witaminy. Personel medyczny jest zobowiązany do dokładnego monitorowania stanu i stanu zdrowia pacjenta, parametrów hemodynamicznych, monitorowania danych laboratoryjnych dotyczących zmniejszenia stężenia hemoglobiny i zaburzeń krzepnięcia.

Wskazania do operacji laparoskopowych (po kilku nakłuciach przedniej ściany brzucha) to:

  1. Brak efektu terapii w ciągu 1-3 dni.
  2. Utrata krwi ponad 150 ml.
  3. Sytuacja wymagająca zróżnicowania ostrej ginekologicznej i ostrej patologii chirurgicznej.

Podczas operacji wykonuje się koagulację krwawiących naczyń, wykonuje się odsysanie zawartości torbieli, zgodnie ze wskazaniami, wykonuje się wycięcie jajników (usunięcie zmienionej tkanki jajnika z maksymalnym zdrowym zachowaniem) Usunięte tkanki poddaje się badaniu histologicznemu.

Wskazania do laparotomii (dolne środkowe lub poprzeczne nacięcie na skórze brzucha):

  • Wstrząs krwotoczny.
  • Proces zrostów utrudnia laparoskopię.

Podczas operacji możliwe jest uzupełnienie utraty krwi z powodu reinfuzji (krew własna z jamy brzusznej jest zbierana, filtrowana i podawana dożylnie).

Konsekwencje i rokowanie

Po bolesnej formie negatywnych skutków nie obserwuje się. W innych przypadkach, jeśli pęknie torbiel jajnika, obserwuje się konsekwencje w postaci zrostów, możliwej niepłodności.

Aby zmniejszyć negatywne komplikacje i przywrócić mechanizmy regulacyjne, zaleca się przepisywanie leków nootropowych, środków uspokajających i środków poprawiających przepływ krwi w naczyniach mózgowych w ciągu 3 miesięcy. Przez 6 miesięcy należy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, takie jak Marvelon, Janine, Logest, Mersilon, Novinet. Terapia rozwiązująca, fizjoterapia.

Rokowanie na czas wizyty u lekarza i wykonane leczenie jest korzystne. W przyszłości, aby zapobiec nawrotom i zachować zdrowie, wizytę u ginekologa co 6 miesięcy zaleca się USG narządów miednicy.

Torbiel jajnika jest złamana

Kobiety, u których zdiagnozowano torbiel jajnika, muszą być bardzo ostrożne. Wiadomo, że choroba nie powoduje silnego bólu, dyskomfortu, ale mimo to może powodować poważne komplikacje. Niektóre rodzaje nowotworów rozpuszczają się same, nie wymagają interwencji, podczas gdy inne zwiększają rozmiar i pękają.

Przyczyny pęknięcia torbieli jajnika u kobiet

Częściej, nowotwory funkcjonalne pękają, z cieńszymi ścianami kapsułek. Same kobiety mogą wywołać pęknięcie torbieli ciałka żółtego jajnika, na przykład, podnosząc ciężary, wykonując nadmierny wysiłek fizyczny. Prowokują komplikacje ciosów, obrażeń w okolicy pachwiny, aktywności seksualnej. Inne przyczyny powodujące pęknięcie pęcherzyka pęcherzykowego i ciałka żółtego:

  • chirurgia;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • różne stany zapalne narządów płciowych;
  • skręt nowotworu;
  • zaburzenie krwawienia.

Objawy pęknięcia torbieli

Kiedy formacja pęka, objawy dziewcząt mogą się różnić w zależności od rodzaju złamanego guza, w którym dniu cyklu menstruacyjnego to się wydarzyło. Według obserwacji lekarzy, przed pęknięciem, pacjenci odczuwają ból, tępe bóle w podbrzuszu i silny dyskomfort. Po pęknięciu formacji natychmiast pojawiają się symptomy naruszenia jej integralności. Główne to:

  1. Poważny, często ostry ból w okolicy pęknięcia. Po pewnym czasie dyskomfort przestaje być lokalizowany w jednym miejscu, obejmując cały brzuch.
  2. Wysoka temperatura, która nie może zostać pokonana przez pigułki.
  3. Objawy zatrucia (wymioty, nieprawidłowy stolec, nudności).
  4. Upławy z pochwy, czasem z krwią.
  5. Ogólne złe samopoczucie, słabość.
  6. Barwa skóry na twarzy.
  7. Spadek ciśnienia krwi.
  8. Wzdęcia.
  9. Utrata przytomności

Co zrobić, jeśli pęknie torbiel na jajniku

Po pęknięciu torbieli płyn dostaje się do jamy brzusznej, co jest bardzo niebezpieczne dla pacjentów. W razie braku aktywności może rozwinąć się zapalenie otrzewnej i zakażenie. Sytuacja jest krytyczna - jak tylko dojdzie do pęknięcia torbieli jajnika, pojawią się pierwsze objawy, krwawienie, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Lekarze przeprowadzą badanie (laparoskopia, ultradźwięki) i po otrzymaniu potwierdzenia diagnozy przeprowadzą operację.

Co to jest? Najpierw wykonuje się nacięcie otrzewnej w celu wprowadzenia instrumentów medycznych i kamery. Następnie lekarz bada wykształcenie, decyduje o usunięciu pęcherzyka lub wycięciu części narządów płciowych (pełna, częściowa). Pacjent może potrzebować transfuzji krwi, terapii przeciwszokowej. Po operacji przepisano jej leki hormonalne i przeciwzapalne, a fizjoterapia jest zalecana. Niestety istnieje ryzyko wzrostu wykształcenia nawet po zastosowaniu metody operacyjnej, dlatego konieczne jest stałe monitorowanie przez ginekologa.

Czy torbiel jajnika może pęknąć podczas ciąży?

Nowotwory mogą pojawić się przed iw trakcie ciąży. Z reguły w pierwszych trzech miesiącach po zapłodnieniu u kobiet powstaje żółta torbiel ciałka, która ustępuje niezależnie bez żadnych konsekwencji dla płodu i przyszłej matki. Nie wymaga leczenia. W czasie ciąży nowotwory rosną do dużych rozmiarów i są rzadkie w przypadku rzadkich przypadków. Jeśli pęknie torbiel jajnika, należy natychmiast udać się do szpitala, w przeciwnym razie może dojść do poronienia.

Konsekwencje

Jeśli formacja wybuchu nie jest właściwie traktowana, może przerodzić się w złośliwą. Niewiele jest takich konsekwencji, ale nie są one wykluczone. Jeśli wybuch ma negatywny wpływ na układ rozrodczy, czasami lekarze decydują się na usunięcie edukacji wraz z częścią genitaliów. Po tym poczęcie jest skomplikowane. Wybuchowy nowotwór może powodować rozwój innych chorób ginekologicznych, ponieważ narządy płciowe są podatne na infekcje.

Ze względu na dużą utratę krwi czasami pojawia się niedokrwistość, a po zabiegu operacyjnym możliwy jest rozwój ropnego zapalenia otrzewnej. W miednicy, tworzenie zrostów, powodując ciążę pozamaciczną, bezpłodność. Jeśli pęknie torbiel jajnika i dziewczyna nie otrzyma na czas pomocy medycznej, śmierć jest możliwa. Wniosek - jeśli guz zostanie zdiagnozowany, należy bardzo uważać na wszystkie zmiany. Ból w torbiele nie zawsze jest, więc musisz częściej odwiedzać lekarza.

Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika

Pęknięcie torbieli jajnika jest jedną z niebezpiecznych konsekwencji torbieli jajnika, która występuje, gdy nie jest leczona. Każda kobieta musi znać wszystkie objawy apopleksji na czas wizyty u lekarza. W tym artykule omówimy samą lukę i możliwe konsekwencje.

Przyczyny apopleksji

Większość kobiet ze zdiagnozowaną torbielą jajnika nie przywiązuje wagi do ciężkości choroby. Często zdarza się, że nowotwory rozpuszczają się bez pomocy lekarzy. Mogą jednak wystąpić następujące konsekwencje:

  • skrętne torbiele nóg;
  • ropienie;
  • apopleksja (pęknięcie torbieli).

Na wstępie chciałbym zauważyć, że apopleksja jest medyczną nazwą pęknięcia guza i jest poważną patologią, dla której istnieje kilka powodów:

  1. Zwiększona aktywność fizyczna - zajęcia na siłowni, podnoszenie ciężarów i inne aktywności fizyczne podczas miesiączki lub po niej. Jeśli torbiel jest zbyt cienka, formacja może pęknąć w środku cyklu.
  2. Stan patologiczny układu naczyniowego jajnika. Ściany jajników stają się kruche i nie wytrzymują wzrostu guzów.
  3. Proces zapalny w jajniku. Naczynia krwionośne przestają być elastyczne, nieostrożne działanie (aktywny stosunek płciowy, analfabetyzm, badanie ginekologiczne itp.) Mogą spowodować pęknięcie.
  4. Urazy jamy brzusznej.
  5. Awaria hormonalna. Kiedy brak równowagi hormonów w torbiele zaczyna gromadzić się płyn i ściany pękają.
  6. Długotrwałe stosowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi.

Jak objawia się pęknięcie jajników

Głównym objawem pęknięcia torbieli jest ostry ból brzucha, krocza i odbytu, sięgający do okolicy lędźwiowej.

Istnieje szereg objawów wymagających pomocy w nagłych wypadkach. Mianowicie:

  • wysoka temperatura, która jest trudna do obniżenia leków przeciwgorączkowych;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy;
  • utrata przytomności;
  • blanszowanie skóry;
  • nudności, wymioty;
  • niskie lub, odwrotnie, wysokie ciśnienie krwi;
  • trudności ze stolcem i wypróżnieniem;
  • przychodzący tachykardia;
  • krwawienie lub nietypowe wyładowanie.

Charakterystyka bólu

Apopleksja prawie zawsze charakteryzuje się silnym bólem po prawej lub lewej stronie brzucha, ale niektóre objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju edukacji. Na przykład:

  1. Torbiel żółtego ciała pęka dość rzadko, ponieważ ma stałą powłokę. Jeśli w końcu nastąpiło pęknięcie, kobieta poczuje palący ból w podbrzuszu, wzmożone pocenie się, osłabienie i omdlenie. Cała zawartość nowotworu wpada do jamy brzusznej i następuje zatrucie.
  2. Gdy pęka torbiel grudkowa, ciśnienie krwi kobiety gwałtownie spada, ma ostry ból w podbrzuszu i można zaobserwować sinicę.
  3. Formacja endometrioidalna ma tendencję nie tylko do odrodzenia się z łagodnego do złośliwego, ale także do pęknięcia. Jego pęknięcie charakteryzuje się ostrym bólem, wymiotami, osłabieniem.

Eksperci identyfikują trzy rodzaje bólu podczas apopleksji torbieli:

  • typ światła - charakteryzuje się krótkim lekkim bólem brzucha, łagodnymi nudnościami;
  • typ średni - występują oznaki krwawienia wewnętrznego, silny ból brzucha;
  • typ ciężki - kobieta doświadcza bolesnego szoku, traci przytomność.

Konsekwencje pęknięcia guza

Jeśli pęknie torbiel jajnika, konsekwencje mogą być bardzo zróżnicowane. Powikłania apopleksji można podzielić na wczesne i późne. Wczesne obserwowane podczas pierwszej pomocy i dalszego leczenia. Najczęściej jest to duża utrata krwi, która grozi wstrząsem krwotocznym i śmiercią. Podczas operacji lekarze muszą usunąć jajnik, ponieważ niemożliwe jest zachowanie go w pierwotnej postaci. Wczesne konsekwencje można uniknąć, jeśli na czas zwrócisz się o pomoc medyczną.

Późne skutki pęknięcia torbieli obejmują:

  1. Tworzenie zrostów. Skrzepy krwi, które nie zostały usunięte podczas operacji, stopniowo stają się przyczyną pieczęci;
  2. Niepłodność Ciąża z jednym jajnikiem jest możliwa tylko wtedy, gdy kobieta po operacji nie ma cyklu miesiączkowego i powikłań infekcyjnych;
  3. Powtarzające się pęknięcie torbieli jajnika. Jeśli przyczyną choroby są zaburzenia naczyniowe lub hormonalne i nie zostały one wyeliminowane podczas pierwszej operacji, prawdopodobieństwo nawrotu i pęknięcia torbieli jest dość wysokie;
  4. Ciąża pozamaciczna. Tworzenie zrostów wpływa na uwalnianie dojrzałego jaja z pęcherzyka. Jeśli nie zapadnie się w macicę, ale pozostanie w jajowodzie, nastąpi ciąża pozamaciczna.

Leczenie pęknięcia torbieli

Przy pierwszych objawach choroby kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku rozpoznania pęknięcia, pacjent musi zostać umieszczony w szpitalu, gdzie będzie pod ścisłym nadzorem lekarzy. Początkowo specjaliści łagodzą bolesne objawy, zatrzymują krwawienie i są określani metodą leczenia, która zostanie wybrana indywidualnie dla każdej kobiety, z uwzględnieniem nasilenia choroby.

Jeśli w przypadku pęknięcia torbieli jajnika konsekwencje nie są ciężkie, możliwe jest całkowite opanowanie leczenia. Terapia zachowawcza obejmuje:

  • odpoczynek fizyczny;
  • nałożenie zimnego kompresu na żołądek;
  • leczenie lekami łagodzącymi stany zapalne;
  • leki hormonalne.

Lekarze nie zalecają leków przeciwbólowych, ponieważ mogą rozmazać cały obraz choroby, a pacjent może nie odczuwać zwiększonego bólu. Wraz z rozwojem pozytywnej dynamiki w ciągu tygodnia kobieta zostaje wypisana do domu.

Druga metoda leczenia pęknięcia jest chirurgiczna. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku użycia wydzieliny, która jest zagrożona zapaleniem otrzewnej. Istnieją dwa rodzaje operacji dla cewek jajnikowych:

  1. Laparotomia. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego jest zalecany w nagłych przypadkach, gdy wymagana jest pilna operacja brzuszna. Pacjent jest zanurzony we śnie i wykonuje się nacięcie w podbrzuszu. Chirurg bada stan zapalny jajnika, dokonuje jego resekcji i eliminuje patologię. Następnie jama brzuszna zostaje wypłukana z tajemnicy, która wylała się z pękającej torbieli. Następna zszyta ściana brzuszna. Po tej procedurze pacjent pozostaje pod nadzorem lekarzy od 14 do 21 dni. Po wypisaniu ze szpitala wyznacza się pełny odpoczynek, prawidłowe odżywianie, przyjmowanie witamin i przestrzeganie niezbędnych zaleceń.
  2. Laparoskopia. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym za pomocą specjalnego sprzętu. Podczas laparoskopii chirurg wykonuje kilka małych nacięć, przez które wprowadza się manipulatory. Dzięki tym samym nacięciom w jamie brzusznej instalowana jest mała kamera z latarką, która przekazuje obraz do monitora. Lekarz widzi wszystko, co dzieje się w jamie i ostrożnie usuwa uszkodzony obszar. Ten rodzaj operacji zajmuje trochę czasu, pacjent zostaje zwolniony do domu po 7 dniach.

Po zabiegu pacjent musi ściśle przestrzegać instrukcji lekarza. Kobieta ma przepisane leki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, przeciwbólowe, kompleks witamin i środków immunostymulujących, całkowity odpoczynek, odmowa ćwiczeń.

Wybuch torbieli jajnika: skutki, objawy i metody leczenia

Jeśli wierzysz w statystyki, torbiel jajnika może pojawić się u kobiet w różnych kategoriach wiekowych. Ten nowotwór jest łagodny, ale musi być leczony, aw niektórych przypadkach usunięty chirurgicznie. Co jeśli pęknie torbiel jajnika? Konsekwencje choroby zostaną opisane w dzisiejszym artykule.

Krótka wycieczka do anatomii szkoły

Jajniki należą do sparowanych organów, które pełnią istotną funkcję w układzie rozrodczym kobiecego ciała. Są odpowiedzialni za produkcję hormonów, jaja dojrzewają w nich.

Jeśli nawożenie nie nastąpi, powstaje żółte ciało. Musi dojrzewać. Gdy tak się nie stanie, pojawia się torbiel. Takim nowotworem jest piłka wypełniona cieczą. Dzisiaj omówimy, dlaczego może wystąpić pęknięcie torbieli jajnika, objawy i konsekwencje tej patologii.

To ważne! W większości przypadków, w początkowej fazie, kobieta nie podejrzewa nawet, że w jajniku utworzyła się torbiel. Możesz to zobaczyć na badaniu ginekologicznym lub USG. Dlatego tak ważne jest przeprowadzanie badań profilaktycznych u ginekologa co najmniej dwa razy w roku.

Szukasz przyczyny

Jak mówią eksperci, torbiele pojawiają się okresowo w kobiecym ciele. Ale takie guzy nie manifestują się, nie niosą niebezpieczeństwa i rozpuszczają się z czasem. Czego nie można powiedzieć o torbieli jajnika. Jedynym wyjątkiem jest pęcherzyk, który przy leczeniu zachowawczym może zniknąć bez interwencji chirurgicznej w ciągu trzech miesięcy.

Powstawanie torbieli może powodować następujące przyczyny:

  • choroby ginekologiczne;
  • dostawa;
  • aborcje;
  • aborcja niezwiązana z aborcją;
  • stresujące sytuacje;
  • zaburzony stan psycho-emocjonalny;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • długotrwała depresja.

Torbiele mogą postępować na różne sposoby. Niektórzy ludzie nie dają się sami przez długi czas, inni szybko zwiększają swój rozmiar, wypełniają się płynem iw rezultacie pękają.

Tylko dlatego, że guz nie może pęknąć. Upewnij się, że lekarz odkryje przyczynę lub czynnik, który spowodował pęknięcie torbieli. Obejmują one:

  • aktywny seks;
  • procesy zapalne w jajnikach;
  • naruszenie koncentracji hormonów;
  • podnoszenie ciężkich ładunków;
  • wyczerpujący wysiłek fizyczny;
  • naruszenie krzepliwości krwi;
  • ciężka hipotermia;
  • postęp chorób układu moczowo-płciowego;
  • procesy zakaźne.

Diagnoza „torbieli”: co robić?

Jeśli lekarze podczas badania ujawnili taki guz jak torbiel, nie musisz się rozpaczać. Przypomnij sobie, że jest łagodny i może być wyleczony środkami konserwatywnymi lub interwencją chirurgiczną.

Aby wyeliminować możliwość pęknięcia torbieli, należy przestrzegać prostych zasad:

  • przyjmować leki w ilości i według schematu zaleconego przez ginekologa-położnika;
  • ograniczyć liczbę aktów seksualnych;
  • wyeliminować intensywny wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów;
  • unikać stresujących sytuacji, depresji i wstrząsów psycho-emocjonalnych.

To ważne! Taka diagnoza nie musi być porównywana ze zdaniem. Po prostu kobieta musi przyjrzeć się swojemu zdrowiu, co miesiąc odwiedzać ginekologa i przeprowadzać diagnostykę USG.

Wybuch torbieli jajnika: efekty i leczenie

W praktyce medycznej opisana luka nazywa się apopleksją. Aby zapobiec powstawaniu skomplikowanych konsekwencji, ważne jest, aby w porę wysłuchać sygnałów swojego ciała i wezwać pomoc w nagłych wypadkach.

Pęknięciu torbieli towarzyszą następujące objawy:

  • napady mdłości;
  • odruchy gagowe;
  • szybkie bicie serca;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ostry ból w podbrzuszu;
  • gorączkowy stan;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • krwawienie.

To ważne! Z ostrym, nieznośnym bólem i pojawieniem się krwawego wypływu z pochwy należy natychmiast wezwać karetkę. Jeśli dojdzie do pęknięcia guza ciałka żółtego, jest to bezwzględne wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Leczenie rozerwanego nowotworu zależy od jego rodzaju i obrazu klinicznego dolegliwości. Można wybrać jeden z dwóch kierunków:

Konserwatywne metody leczenia obejmują preparaty farmakologiczne typu hormonalnego, kompleksy multiwitaminowe, a także środki o właściwościach przeciwzapalnych.

To ważne! Jeśli lekarz zdiagnozuje nowotwór złośliwy w jajniku, terapia hormonalna jest absolutnie przeciwwskazana.

W niektórych przypadkach ginekolodzy mogą złamać pękniętą torbiel tylko poprzez wykonanie operacji. Obecnie laparoskopia i laparotomia są uważane za popularne procedury chirurgiczne.

To ważne! Laparoskopia jest całkowicie bezpieczną metodą usuwania torbieli. Poprzez małe nacięcia na ściankach otrzewnej guz zostaje wyeliminowany. Laparotomia jest wskazana w skomplikowanych przypadkach. Następnie pacjent może usunąć torbiel z częścią jajnika. W niektórych przypadkach jajnik, w którym utworzyła się torbiel, jest całkowicie usuwany.

Operacja jest przeciwwskazana w przypadku następujących dolegliwości i stanów patologicznych:

  • choroby nerek;
  • naruszenia układu sercowo-naczyniowego;
  • ciężka niedokrwistość;
  • procesy zakaźne na etapie progresji.

Konsekwencje pęknięcia torbieli mogą być praktycznie nieszkodliwe lub, wręcz przeciwnie, bardzo poważne. Jeśli pęknie torbiel, płyn zawarty w nim wycieknie. Rezultatem będzie upojenie ciała. W niektórych przypadkach pęknięcie nowotworu może prowadzić do pojawienia się dolegliwości ginekologicznych, bezpłodności lub usunięcia narządu.

Jak już wspomniano, torbiele przez długi czas nie mogą się oddać. Wydawało się, że czają się w jajniku, ponieważ nie występują żadne objawy. Z powodu braku terminowej diagnozy i leczenia w większości przypadków medycznych dochodzi do pęknięcia torbieli.

Zobacz także:

Aby zapobiec rozwojowi takich konsekwencji, zaleca się systematyczną wizytę u ginekologa, poddanie się badaniu wzrokowemu, diagnostyce ultrasonograficznej i testom. Kobiety muszą także słuchać sygnałów swojego ciała. Krwawienie, które nie jest związane z miesiączką lub ból w podbrzuszu, nie jest uważane za normalne. Błogosławię cię!

Wybuch torbieli jajnika: objawy, nagła pomoc, konsekwencje

Jajniki są integralną częścią układu rozrodczego kobiety. Najczęstszą patologią w sparowanych gruczołach są torbiele. Torbiel jest formacją przypominającą guz z płynną lub półpłynną zawartością, która może znajdować się zarówno wewnątrz jajnika (częściej z jednej strony), jak i na nim.

Często wykrycie torbieli występuje w profilaktycznym badaniu ultrasonograficznym i jest całkowitą niespodzianką dla kobiety, ponieważ jej tworzenie i rozwój w 90% przypadków jest bezobjawowy. Istnieje długa klasyfikacja torbieli według ich lokalizacji, zawartości, niebezpieczeństwa, które przedstawiają itp. Ale niezależnie od miejsca na liście, każdy pusty nowotwór może pociągać za sobą straszne komplikacje, zagrażające życiu - lukę.

Jakie są przyczyny, dla których torbiel jajnika może pęknąć

Dla łatwiejszego zrozumienia torbiel jajnika można porównać do nadmuchanego balonu. Jeśli przesadzisz, jego ściana stanie się tak cienka, że ​​nie wytrzyma i pęknie. Więc otoczka torbieli może nagle pęknąć z powodu:

  • zbyt duże napięcie (przy rozmiarach powyżej 4 cm). Taka torbiel może pęknąć nawet podczas całkowitego odpoczynku, na przykład - nocnego snu;
  • jakikolwiek nagły ruch;
  • agresywne badanie pochwy;
  • uraz brzucha;
  • stosunek płciowy;
  • aktywna aktywność fizyczna.

Gdy cysta pęka, jej zawartość nie jest już ograniczona i nieuchronnie spada bezpośrednio do jamy brzusznej. Ze względu na rozlaną ciecz istnieje wysokie ryzyko zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Leczenie pękniętej torbieli bez operacji jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy utrata krwi jest nieznaczna. Najczęściej operacja jest wykonywana w trybie pilnym.

Około 60-70% rozerwanych torbieli jajnika jest rejestrowanych u nie przetestowanych kobiet, które nie monitorowały swojego zdrowia przez długi czas i nie odwiedzały gabinetu ginekologicznego. Od pojawienia się guzów nikt nie jest ubezpieczony. U kobiet, które zaniedbują higienę i mają rozwiązły seks, torbiele pojawiają się nieco częściej niż inne.

Należy pamiętać, że wzrost, a co za tym idzie, pęknięcia torbieli występują 3-4 razy częściej w prawym jajniku niż w lewym. Naukowcy przypisują to zjawisko bardziej rozwiniętemu dopływowi krwi do prawego gruczołu dzięki bezpośredniemu połączeniu z główną aortą przez tętnicę żywieniową.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika

Jeśli tworzenie się torbieli w większości przypadków przebiega bez żadnych objawów, po prostu nie można nie zauważyć jej pęknięcia. Typowe objawy, dzięki którym można rozpoznać pęknięcie torbieli jajnika:

  1. Ostry ból sztyletu w brzuchu, czasem towarzyszy mu utrata przytomności.
  2. Pallor skóry.
  3. Kołatanie serca.
  4. Podwyższona temperatura ciała (powyżej 38 ° C), która nie jest obniżana przez leki przeciwgorączkowe.
  5. Ogólne osłabienie, letarg.
  6. Nudności, wymioty.
  7. Zawroty głowy.
  8. Zatrzymanie jelita.
  9. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, z późniejszym spadkiem spowodowanym utratą krwi.
  10. Plamienie z dróg rodnych (umiarkowane).

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów w żadnym wypadku nie możesz odwiedzić lekarza. Ponadto nie ma potrzeby, aby dostać się do szpitala środkami transportu publicznego lub pieszo. Najlepszym rozwiązaniem jest wezwanie karetki, skorzystanie z samochodu osobowego lub, w skrajnych przypadkach, wezwanie taksówki. Pamiętaj, że opóźnienie wlewania płynu do jamy brzusznej pociąga za sobą poważne konsekwencje.

Rozpoznanie pękniętej torbieli jajnika

Gdy cysta pęka, lekarze nie mają dodatkowego czasu na przeprowadzenie szczegółowego badania, wykonanie szczegółowych badań laboratoryjnych lub komunikację z pacjentem. Wynik czasem nie trwa godzinami, ale minutami. Aby prawidłowo zdiagnozować i zrozumieć, co będzie musiało pracować, lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

  1. Szybka kontrola i rejestracja objawów. Pomiar ciśnienia krwi.
  2. USG narządów jamy brzusznej przez przednią ścianę brzucha i za pomocą czujnika przezpochwowego.
  3. Przebicie jamy brzusznej przez tylną ścianę pochwy specjalną igłą, która pozwala na wyjaśnienie obecności w niej płynu.
  4. Laparoskopia diagnostyczna. Informacyjny sposób określenia przyczyny bólu ze 100% dokładnością i odróżnienia pękniętej torbieli od innych patologii z podobnymi objawami (na przykład ostre zapalenie wyrostka robaczkowego).
  5. Szybkie badanie krwi pod kątem krzepnięcia i hemoglobiny.

Kod ICD-10 nie ma pękniętej torbieli, ta patologia jest zwykle określana jako „Inne niezapalne choroby jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego” i piszą pod numerem 83,8. Nie należy mylić pęknięcia torbieli z apopleksją (pęknięcie jajnika), stojąc pod numerem 83 w ICD-10.

Cześć Mam torbiel pęcherzykową na moim prawym jajniku mierzącą 36 mm. Byłem na wizycie u ginekologa, przepisano mi terapię. Powiedz mi, czy może pęknąć? A jaka jest wielkość torbieli, która może nagle pęknąć? Z góry dziękuję. (Olga, 28 lat)

Cześć, Olga. Masz bardzo małą torbiel, a ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo jej niezależnego zniknięcia w ciągu 2-3 miesięcy. Zażywaj leki przepisane przez lekarza, a raz w miesiącu wykonuj USG, nie uprawiaj sportu i obserwuj odpoczynek seksualny. Prawdopodobieństwo pęknięcia torbieli jest małe, ale nadal istnieje. Nawet mała torbiel o wielkości 2 centymetrów lub więcej może pęknąć. Jest to zwykle spowodowane urazem żołądka. Prawdopodobieństwo pęknięcia torbieli, które przekracza rozmiar 40-50 mm.

Ciężkość stanu

Taktyka lekarza zależy od diagnozy ustalonej podczas badania. Powiększone torbiele według nasilenia dzieli się na:

  • łagodny stopień. Utrata krwi nie przekracza 150 ml;
  • średnia. Ilość krwi w jamie brzusznej może wynosić od 150 do 500 ml;
  • ciężka, utrata krwi, w której przekracza 0,5 litra. krew.

W zależności od rozpoznanych objawów torbiele rozrywające są również klasyfikowane według form:

  • kiedy bolesny płyn gromadzi się pod skorupą nowotworu, co prowadzi do powstania skrzepu, który uniemożliwia swobodny przepływ płynu. Ciśnienie tego skrzepu na tkance jajnika powoduje ostry ból z powodu stałego podrażnienia receptorów bólowych. Ale w tej formie krew w ogóle nie wchodzi do jamy brzusznej ani w małych ilościach;
  • anemiczny. Zespół bólowy nie jest tak wyraźny, jednak nic nie koliduje z krwią i swobodnie przenika do jamy brzusznej;
  • mieszane Łączy obie powyższe formy.

Leczenie rozbitych torbieli

Najmniejsze podejrzenie pęknięcia torbieli jajnika jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji w nagłych wypadkach.

Wbrew powszechnemu przekonaniu ta patologia nie zawsze kończy się operacją. Jeśli dziewczyna, która wystąpiła o pomoc, nie ma płynu w jamie brzusznej, a jej stan jest ogólnie stabilny, przepisuje się jej ścisły odpoczynek w łóżku, środki przeciwbólowe i środki hemostatyczne, leki przeciwskurczowe, podgrzewacz do lodu są przepisywane na podbrzusze. Lepiej jest, gdy pacjent pozostaje w szpitalu pod nadzorem lekarzy przez co najmniej kilka dni, ponieważ sytuacja może się pogorszyć, a następnie prawdopodobnie konieczna będzie interwencja chirurga.

Jeśli stan pacjenta pogorszy się, a płyn znajdzie się w jamie brzusznej, sala operacyjna zostanie rozmieszczona niezawodnie. Operację można wykonać za pomocą laparoskopu ze sprzętem oświetleniowym lub klasycznej metody laparotomii - przez nacięcie w przedniej ścianie brzucha. Każda metoda jest dobra na swój sposób i to chirurg decyduje, który wybrać. Z reguły laparotomia jest wykonywana z dużym krwawieniem, gdy konieczny jest szybszy dostęp do narządów wewnętrznych.

Komplikacje

W przypadku opóźnienia, leczenie środkami ludowymi i ignorowanie zaleceń lekarza, pęknięcie torbieli jajnika może spowodować poważne powikłania:

  1. Zapalenie otrzewnej Jak wspomniano powyżej, zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym arkuszy otrzewnej z powodu płynu, który do niej wszedł. W przypadku przedwczesnej opieki zapalenie otrzewnej doprowadzi do poważnego zakłócenia funkcji życiowych, a nawet może być śmiertelne.
  2. Sepsa - zatrucie krwi.
  3. Całkowite usunięcie jajnika po dotkniętej chorobą stronie. Jeśli uszkodzenie gruczołu jest zbyt silne i nie ma sensu go ratować, chirurdzy decydują o tym po prostu - przez całkowite usunięcie (wycięcie jajników). Takiego smutnego wyniku mogą oczekiwać ci, którzy wolą być traktowani „metodami babci”, pozostając w domu do ostatniej chwili.

Na podstawie powyższego oczywista odpowiedź na pytanie, dlaczego nie można opóźnić wizyty u lekarza nawet o godzinę. Ponadto, torbiel pękająca może powodować warunki, które nie rozwijają się natychmiast:

  1. Niedokrwistość Jednak ta patologia jest teraz łatwo uleczalna dzięki preparatom żelaza.
  2. Naruszenie narządów jamy brzusznej. Ten stan rozwija się pod warunkiem, że pacjent doświadczył zapalenia otrzewnej. W przypadku zidentyfikowania powikłań może być konieczna druga operacja.
  3. Proces adhezji. Zrosty po zerwaniu torbieli często powstają w jamie miednicy, powodując niepłodność i ból fizyczny. ładunki. Aby uniknąć tej patologii, lekarze przepisują leki przeciwzapalne, fizjoterapię.

Dzień dobry, doktorze. Miałem torbiel na moim prawym jajniku 3 dni temu. Do tego czasu nawet nie wiedziałem o jego istnieniu. Karetka zaprowadziła mnie do szpitala, gdzie postawili diagnozę po badaniu USG. Nie działali na mnie, odmówiłem hospitalizacji, lekarz przepisał mi całą listę leków. Teraz jestem w domu i się boję. Jak niebezpieczne jest pęknięcie torbielowate? (Diana, 42 lata)

Cześć, Diana. Mam nadzieję, że bierzesz przepisany przez lekarza lek. Nie działały na ciebie z powodu nagromadzonego płynu w jamie brzusznej, co jest już bardzo dobrym znakiem, wskazującym na łagodną formę pęknięcia. Ale na próżno odmówiłeś hospitalizacji, dobrze byłoby pozostać w szpitalu pod nadzorem doświadczonych lekarzy. Ale gdy już jesteś w domu, ściśle przestrzegaj wszystkich przepisanych terminów, nie wstawaj, możesz nałożyć poduszkę grzewczą wypełnioną lodem (na krótki czas, 2-3 razy dziennie) na podbrzusze, w żadnym wypadku nie narażaj się na żaden wysiłek fizyczny. Pamiętaj, aby odwiedzić lekarza w ciągu kilku dni, aby śledzić dynamikę powrotu do zdrowia.

Zapobieganie pęknięciu torbieli jajnika

Jak wiesz, zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie. Dlatego, aby uniknąć zarówno zerwania, jak i jego konsekwencji, aby zachować zdrowie i nerwy, konieczne jest:

  1. Odwiedzaj ginekologa co najmniej raz w roku, a najlepszym rozwiązaniem - 1 raz na sześć miesięcy. Również z tą samą częstotliwością konieczne jest wykonywanie ultradźwięków narządów miednicy, ponieważ podczas oglądania na krześle lekarz może nie „zobaczyć” torbieli, jeśli jest mała lub nie „na powierzchni”.
  2. Z czasem dobrze leczą wszelkie procesy zapalne układu moczowo-płciowego.
  3. Czas na usunięcie utworzonych torbieli. Torbiel nie zawsze ustępuje samoistnie, jak na przykład funkcjonalna lub torbiel ciałka żółtego. Czasami leczenie zachowawcze lub taktyki oczekujące nic nie dają, podczas gdy torbiel nadal rośnie.
  4. Jeśli masz już torbiel i udałeś się do lekarza, który przepisał Ci leczenie, nie powinieneś ignorować jego wizyty. Dotyczy to nie tylko przyjmowania leków, ale także aktywności fizycznej i seksualnej.

Cześć, doktorze. Miałem torbiel na moim jajniku 5 dni temu. Był duży - 8 cm średnicy. Pilnie przeprowadziłem operację. Wygląda na to, że wszystko poszło dobrze, jestem już w domu. Obawiam się jednak konsekwencji, które mogą wyniknąć z tej luki. Mój mąż i ja chcemy zaplanować dziecko... (Anna, 29 lat)

Cześć, Anna. Nic nie powstrzyma cię przed poczęciem dziecka w przyszłości. Powikłania po zabiegu są oczywiście możliwe, jednak dotyczą tylko tych, którzy nie przestrzegają zaleceń lekarza. Teraz musisz pić przepisane leki, zachować spokój fizyczny i seksualny. Pamiętaj, że będziesz musiał odwiedzić lekarza kilka razy, aby monitorować dynamikę powrotu do zdrowia i nie przegapić żadnych długoterminowych skutków. Gdy wszystko jest już dobrze wyleczone, zaplanuj ciążę, ale nie wcześniej niż specjalista na to pozwoli.

Jakie jest ryzyko pęknięcia torbieli jajnika?

Torbiel jest łagodnym guzem wypełnionym płynem. Torbiele występują w jajnikach w każdym wieku, ale częściej występują u młodych kobiet i dziewcząt. Formacje funkcjonalne mają tendencję do samoregulacji, wrodzone - wymagają interwencji chirurgicznej. Nowoczesne techniki małoinwazyjne są stosowane do ich usuwania, po czym większość kobiet nie ma problemów z realizacją funkcji rozrodczych.

Pęknięcie torbieli jajnika jest strasznym powikłaniem, któremu towarzyszy silny ból, często utrata przytomności i gorączka. Warunek ten wymaga pilnej opieki medycznej w szpitalu. Bez operacji może prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej iw perspektywie sepsy. Im wcześniejsza pomoc jest udzielana, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia niepożądanych skutków zdrowotnych i utrzymania płodności.

Dlaczego torbiele jajników czasami pękają

Jeśli przeanalizujemy historie przypadków pacjentów oddziału ginekologicznego, możemy zauważyć jedną interesującą cechę: najczęściej cysty czynnościowe, pęcherzykowe i luteina są narażone na pęknięcie. Jest na to proste wyjaśnienie: takie formacje są otoczone cienką kapsułą, która może łatwo pęknąć. Czasami torbiel pęka sama, bez wyraźnego powodu, ale częściej zdarza się w pewnych okolicznościach. Prawdopodobieństwo jego pęknięcia wzrasta w następujących sytuacjach:

  • Urazy brzucha. Nawet niewielki cios może prowadzić do powstawania naprężeń i uwalniania jego zawartości do jamy brzusznej wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej;
  • Seks Namiętna noc w ramionach ukochanej osoby może skończyć się w izbie przyjęć oddziału ginekologicznego. Aktywne ruchy podczas intymności powodują uszkodzenie błon cysty i jej pęknięcie;
  • Zajęcia sportowe. Trening w sali fitness, bieganie, joga - każde intensywne ćwiczenie wywołuje rozwój powikłań;

Silne obciążenie brzucha podczas aktywności sportowej może spowodować pęknięcie torbieli u kobiety.

  • Niewystarczające obciążenie. Ciężka praca fizyczna często prowadzi do tego, że powstawanie pęknięć i wszystkie oznaki ostrego brzucha;
  • Procesy zapalne w przydatkach. Równoczesne zapalenie jajowodu i jajowodu prowadzi do przerzedzenia torebki torbieli i jej pęknięcia;
  • Interwencja chirurgiczna. Wszelkie manipulacje chirurgiczne w jamie brzusznej i narządach miednicy mogą powodować powstawanie pęknięcia i krwotoku do jajnika;
  • Stymulacja owulacji. Stosowanie leków do dojrzewania pęcherzyków (w przygotowaniu do IVF) prowadzi do pojawienia się torbieli lutealnych. Takie formacje często pękają, czemu towarzyszy silny ból i krwawienie;
  • Zaparcia i późniejsza klimatyzacja. Zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne grozi przerwaniem formacji;
  • Torbiel nóg skrętnych. W rzadkich przypadkach powikłanie to powoduje uszkodzenie tworzenia kapsułki i jej pęknięcie.

Kiedy skręcasz nogi torbieli, czasami pęka.

Torbiele pęcherzykowe pękają głównie w okresie owulacji, powstawania ciałka żółtego - w drugiej fazie cyklu miesiączkowego.

  • Torbiele jajników, otoczone gęstą kapsułką (dermoid, endometrioid), rzadziej pękają samoistnie;
  • Szczelina jest bardziej podatna na powstawanie dużych rozmiarów - od 5-6 cm;
  • Według statystyk, na prawej torbiele jajnika są wykrywane częściej niż po lewej. Logiczne jest założenie, że tworzenie się przerwy występuje głównie po prawej stronie.

W ICD-10 chorobie przypisano kod N83.0 (krwotoczna torbiel pęcherzykowa) i N83.1 (torbiel krwotoczna ciałka żółtego).

Zdjęcie niebezpiecznej komplikacji przedstawiono poniżej. Podczas laparoskopii widoczna jest uszkodzona torbiel endometrioidalna lewego jajnika. Charakter edukacji można odgadnąć dzięki zawartości „czekolady” w świetle rany. Dokładna diagnoza zostanie przeprowadzona po badaniu histologicznym:

Apopleksja jajników i pęknięcie torbieli - jaka jest różnica?

Apopleksja to nagły krwotok w jajniku bez uszkodzenia jego integralności. Krajowy przewodnik dla ginekologów w synonimie apopleksji obejmuje pęknięcie torbieli jajnika. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób choroby te również podlegają temu samemu kodowi. Apopleksja stanowi do 17% wszystkich przypadków ostrego brzucha w ginekologii (i do 2,5% wśród wszystkich przyczyn krwawienia wewnątrzbrzusznego).

Pęknięcie torbieli jajnika jest jedną z przyczyn apopleksji, ale nie jedyną. Inne stany mogą również prowadzić do krwotoku (procesy zapalne w narządach miednicy, choroba adhezyjna, ucisk naczyń krwionośnych przez guz itp.).

Prawdopodobieństwo krwotoku w jajniku wzrasta podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. U wszystkich kobiet, które przyjmują takie leki przez długi czas, z objawami ostrego brzucha, konieczne jest przede wszystkim wykluczenie apopleksji.

Kobieta z torbielą jajnika powinna ostrożnie brać rozrzedzacze krwi.

Obraz kliniczny apopleksji jest taki sam, gdy pęka torbiel i inne czynniki powodujące ten stan. W początkowych etapach diagnozy niemożliwe jest określenie dokładnej przyczyny krwotoku. Dlatego historia apopleksji jajników może najpierw pojawić się w historii choroby i dopiero po operacji zostanie dodana notatka o pęknięciu torbieli.

Objawy, które rozpoznają niebezpieczne komplikacje

Jak zrozumieć, że torbiel jajnika pękła? Nie ma charakterystycznych objawów wskazujących na ten stan. Według obrazu klinicznego pęknięcie formacji przypomina inne komplikacje, a wszystkie podobne objawy noszą nazwę „ostrego żołądka”. W ginekologii szczególną uwagę zwraca się na takie objawy:

  • Nagły silny ból w podbrzuszu. Zespół bólowy jest zlokalizowany z jednej strony, w zależności od tego, na którym jajniku znajduje się formacja. Ból pojawia się pośród całkowitego samopoczucia lub bezpośrednio po aktywnym sporcie, aktywności fizycznej, intymnej intymności;
  • Naruszenie motoryki jelit. W większości przypadków rozwija się zaparcie, ale biegunka jest możliwa;
  • Trudności z oddawaniem moczu do ostrego zatrzymania moczu;
  • Krwawe wydzieliny z pochwy (skąpe lub umiarkowane);
  • Wielka słabość do utraty przytomności;
  • Zawroty głowy.

Ból jest pierwszym objawem tej patologii. Według opinii kobiet, które przeżyły ten stan, doznania są podobne do silnego uderzenia ostrym przedmiotem. Pacjenci ginekologa opisują to w ten sposób: „Wewnątrz, jakby coś się urwało, a potem nastąpił ostry i nieznośny ból w podbrzuszu. Boli mnie tak bardzo, że chciałem wspiąć się na ścianę. Nieprzyjemne doznania w dolnej części pleców i kroczu, mogą zejść do uda. Z reguły atak trwa od kilku minut do pół godziny, po czym ból nieco ustępuje.

Pierwszym objawem pęknięcia torbieli jest ostry ból w podbrzuszu.

Ból przy pęknięciu torbieli jajnika prawie zawsze pojawia się nagle. Niezwykle rzadko kobiety zauważają pojawienie się niewielkiego bólu w pachwinie lub podbrzuszu w przededniu ataku. Takie objawy są związane ze stopniowym rozrywaniem torebki formującej i początkiem krwawienia.

Krwawienie z pochwy jest kluczowym objawem apopleksji jajników, która wystąpiła na tle pękniętej torbieli. Alokacja jest prawie zawsze skąpa i umiarkowane - obfite krwawienie nie jest typowe dla tej patologii. Utrata krwi zmniejsza się po ustąpieniu bólu.

Zmniejszenie nieprzyjemnych objawów nie jest powodem do pozostania w domu. Nawet jeśli ból zniknie, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Pęknięcie torbieli jajnika pociąga za sobą rozwój komplikacji zdrowotnych i zagrażających życiu.

Podczas badania zwraca się uwagę na następujące objawy:

  • Pallor skóry i widocznych błon śluzowych;
  • Zimny ​​pot;
  • Nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • Kołatanie serca;
  • Obniżenie ciśnienia krwi;
  • Rozdęcie brzucha i tkliwość.

Wszystkie te znaki pozwalają zrozumieć, że w ciele rozwija się proces patologiczny i wezwać lekarza. Podczas pierwszego badania ginekolog ocenia stan pacjenta i sugeruje apopleksję jajników. Dalszą diagnozą jest zastosowanie metod instrumentalnych, w tym ultradźwięków i laparoskopii.

Laparoskopia diagnostyczna służy do wyjaśnienia i zdiagnozowania apopleksji jajników i odróżnienia jej od innych patologii.

Pęknięcie torbieli jajnika nie pozostaje niezauważone i zawsze towarzyszy mu pojawienie się charakterystycznych objawów. Nasilenie objawów patologicznych może być różne i zależy od intensywności krwawienia wewnątrzbrzusznego i indywidualnego progu czułości.

Powtarzający się ból z pękniętą torbielą jajnika jest rzadki i mówią o rozwoju powikłań.

Jakie jest niebezpieczeństwo takiego stanu?

Bez leczenia tworzenie pęknięć w jamie brzusznej doprowadzi do pojawienia się takich powikłań:

Krwawienie dootrzewnowe

Uszkodzenie torebki torbielowej prowadzi do tego, że w jamie brzusznej gromadzi się pewna ilość krwi. Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy cysta pęka, zawsze będzie krwawić, ale jej intensywność i czas trwania mogą być różne. Jeśli utrata krwi będzie się utrzymywać, stan kobiety w naturalny sposób pogorszy się. Obserwuje się następujące objawy:

  • Postępujące obniżanie ciśnienia krwi;
  • Tachykardia do 130-140 uderzeń na minutę;
  • Poważna słabość;
  • Zawroty głowy i ciemnienie oczu;
  • Nudności i wymioty;
  • Intensywne pragnienie;
  • Utrata przytomności lub pobudzenie ruchowe.

Jeśli wystąpiło krwawienie wewnątrzbrzuszne i nadal występuje, nastąpi gwałtowne pogorszenie stanu kobiety, aż do utraty przytomności.

Obmacywanie brzucha jest bolesne, intensywne. Hałas jelita dramatycznie osłabł lub nie usłyszał. Kiedy przepona jest podrażniona przez krwawienie, ból pojawia się pod łopatkami iw obszarze obręczy barkowej. Kobieta próbuje usiąść, ponieważ w takiej sytuacji dyskomfort zmniejsza się. Postępujące krwawienie może być śmiertelne.

Niedokrwistość

Niedokrwistość jest bezpośrednią konsekwencją krwawienia wewnątrzbrzusznego. Duża utrata krwi prowadzi do zmniejszenia liczby erytrocytów i hemoglobiny, co jest wykrywane w badaniu krwi. Pacjent odczuwa wyraźne osłabienie, skarży się na częste zawroty głowy, bóle głowy. W leczeniu niedokrwistości w okresie rehabilitacji przepisywane są preparaty żelaza. Przy znacznej utracie krwi mogą być wymagane transfuzje krwi.

Zapalenie otrzewnej

Pęknięcie torbieli jajnika zagraża powstaniu niebezpiecznego powikłania - zapalenia otrzewnej. Na korzyść zapalenia otrzewnej są następujące objawy:

  • Ostry wzrost bólu brzucha;
  • Pojawienie się nudności i wymiotów, nie przynosi ulgi;
  • Zwiększenie temperatury ciała do liczby gorączkowej;
  • Znaczne napięcie mięśni w ścianie brzucha;
  • Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej (określone przez lekarza podczas badania).

Wraz z postępem powikłań rozwija się niewydolność wielonarządowa, powstają zaburzenia hemodynamiczne. Bez leczenia zapalenie otrzewnej grozi zabiciem pacjenta.

Niepłodność

Opóźniona prośba o opiekę medyczną w przypadku pęknięcia torbieli jajnika lub niewłaściwie przeprowadzony okres rehabilitacji grozi kobietom z naruszeniem funkcji rozrodczych. Po operacji często powstają zrosty w jamie miednicy - pasma tkanki łącznej, które zakłócają normalne funkcjonowanie narządów.

Zrosty w jajowodach stwarzają przeszkody w rozwoju jaj i przeszkadzają w spotkaniu z komórką nasienia. Zapłodnienie nie występuje, a kobieta nie może zajść w ciążę. W przypadku całkowitej niedrożności jajowodów wskazane jest zapłodnienie in vitro.

Kolce zagrażają kobiecie z niepłodnością.

Częściowa niedrożność rur jest również niekorzystna dla kobiet. Zdarza się, że zapłodnione jajo utknie w probówce w drodze do macicy i wszczepione na zewnątrz. Rozwija się ciąża pozamaciczna, która nie ma szans na korzystne wyniki. Często, aby uratować życie kobiety, lekarze muszą usunąć jajowód wraz z niezdolnym do życia zarodkiem. Po usunięciu obu probówek naturalna koncepcja dziecka staje się niemożliwa, a pacjent zostaje wysłany do IVF.

Zrosty są niebezpieczne dla starszych kobiet, które nie planują dziecka. Tworzenie zrostów prowadzi do pojawienia się przewlekłego zespołu bólowego miednicy i znacząco zakłóca normalny przebieg życia.

Wyszukiwanie diagnostyczne: jak nie przegapić niebezpiecznej patologii

Do zdiagnozowania pękniętej torbieli jajnika stosuje się następujące metody:

Badanie ginekologiczne

W badaniu dwumianowym lekarz zwraca uwagę na stan macicy i przydatków. Patologii towarzyszy ostry ból, dlatego pacjent często nie pozwala lekarzowi zbadać się. Jeśli lekarz nadal udaje się omacać przydatki, zauważa nieznaczny wzrost. Ważne jest, aby pamiętać, że samo badanie dopochwowe może spowodować pęknięcie torebki torbielowej i doprowadzić do pogorszenia stanu.

USG

Ultradźwięki to najbardziej pouczająca metoda podstawowej diagnostyki patologii. Obraz echograficzny jest szacowany z uwzględnieniem dnia cyklu miesiączkowego. Diagnozę przeprowadza się w porównaniu z nienaruszonym jajnikiem. Badanie ultrasonograficzne umożliwia zidentyfikowanie torbieli i stwierdzenie, że pękła, dzięki obecności wolnego płynu w miednicy.

Badanie ultrasonograficzne jest jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania pękniętej torbieli jajnika.

Centrum Kultury

Przebicie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy pomaga potwierdzić diagnozę. Obecność przejrzystej cieczy lub krwotocznej treści (krwi) przemawia za apopleksją jajników i pośrednio wskazuje na pęknięcie torbieli. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Manipulacja jest bolesna, ale pouczająca. Wykrycie wolnego płynu w jamie brzusznej jest powodem nagłej operacji.

Badania laboratoryjne

W diagnozie pękniętej torbieli i jej powikłań ważne są następujące testy:

  • Ogólne badanie krwi. Zmniejszenie stężenia hemoglobiny i krwinek czerwonych jest zaletą krwawienia - laboratoryjne objawy niedokrwistości. Wraz z procesem zapalnym w jamie brzusznej we krwi następuje wzrost liczby leukocytów i przyspieszonego ESR;
  • Wskaźniki krzepnięcia krwi w początkowych stadiach choroby pozostają w normalnym zakresie. Kontrola hemostazy pomaga śledzić rozwój powikłań w tle postępującego krwawienia.

Laparoskopia

Badanie endoskopowe jamy miednicy jest bardzo dokładne, aw 98% przypadków pozwala określić pęknięcie torbieli jajnika.

  • Normalna wielkość macicy;
  • Nagromadzenie krwi w miednicy (w tym skrzepy);
  • Wzrost wielkości jajnika z powodu torbieli;
  • Torbiel z oznakami pęknięcia kapsułki. Treść edukacji jest poza.

Identyfikacja tych objawów umożliwia postawienie dokładnej diagnozy i rozpoczęcie leczenia.

W przypadku takich chorób przeprowadza się diagnostykę różnicową pęknięcia torbieli jajnika:

  • Ciąża pozamaciczna - stan, w którym zarodek znajduje się poza macicą;

Objawy pęknięcia torbieli jajnika są podobne do objawów ciąży pozamacicznej.

  • Piosalpinx - ropna choroba zapalna przydatków;
  • Skręt nóg torbieli jajnika;
  • Kolka nerkowa;
  • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Niedrożność jelit w wyniku tworzenia zrostów, guzów, robaczycy;
  • Perforowany wrzód żołądka.

Wszystkie kobiety wchodzące do oddziału chirurgicznego muszą zostać zbadane przez ginekologa. Trudno jest odróżnić atak zapalenia wyrostka robaczkowego od pęknięcia torbieli jajnika. Ostateczna diagnoza jest często podejmowana dopiero po laparoskopii.

Studium przypadku

Pacjent M, 27 lat, został przyjęty do izby przyjęć na oddziale chirurgicznym z dolegliwościami silnego bólu w prawym regionie biodrowym, nudnościami, wymiotami i zatrzymaniem moczu. Podczas laparoskopii ujawniono objawy podostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalony wyrostek usunięto, ale nie przeprowadzono kontroli kontrolnej jamy miednicy. Po zabiegu stan kobiety nie poprawił się, ból wzrósł. Wspólne badanie chirurga i ginekologa oraz powtarzana laparoskopia ujawniły pęknięcie torbieli jajnika i nagromadzenie krwi w jamie brzusznej. Adnexektomia, wykonano rewizję rany, zainstalowano drenaż. Po usunięciu zaatakowanego jajnika z torbielą kobieta poszła na naprawę. Zatem w tej sytuacji lekarze musieli zmierzyć się z dwoma niebezpiecznymi stanami jednocześnie - zapaleniem wyrostka robaczkowego i pęknięciem torbieli jajnika, a bez leczenia każda z chorób może prowadzić do zapalenia otrzewnej.

Zasady leczenia chirurgicznego pęknięcia torbieli jajnika

Jeśli podejrzewasz patologię przydatków, pojawienie się objawów ostrego brzucha i krwawienia wewnątrzbrzusznego, musisz:

  • Zapewnij kobiecie całkowity spokój;
  • Zadzwoń po karetkę;
  • Transportuj pacjenta wyłącznie na noszach.

W przypadku „ostrego brzucha” kobieta powinna być transportowana tylko na noszach.

Leczenie zachowawcze w klinice ostrego brzucha nie jest przeprowadzane. Kobieta wchodzi na pogotowie szpitala ginekologicznego lub oddziału chirurgicznego, gdzie przeprowadzana jest cała niezbędna diagnostyka i przygotowanie do operacji ratunkowej.

Interwencja chirurgiczna w przypadku pęknięcia torbieli jajnika jest wykonywana przez dostęp laparoskopowy lub laparotomiczny. Wybór metody zależy od możliwości kliniki i stanu pacjenta. Pierwszeństwo ma laparoskopia. Dostęp ten umożliwia wykonanie wszystkich niezbędnych manipulacji przy minimalnym uszkodzeniu zdrowej tkanki i umożliwia szybkie odzyskanie po zabiegu.

Wielkość operacji będzie zależeć od rozpowszechnienia procesu patologicznego:

  • Jeśli kobieta poprosiła o pomoc na czas, możliwa jest oszczędna interwencja: wycięcie złamanej torbieli z przywróceniem integralności przydatków;
  • Resekcja jajnika - wycięcie części narządu - jest wykonywana, gdy nienaruszone tkanki pozostają po pęknięciu torbieli;
  • Przy masywnym krwotoku i martwicy wskazane jest usunięcie jajnika - adnexektomia.

Podczas laparoskopii obowiązkowe badanie jajowodów i macicy, drugi jajnik, wyrostek robaczkowy. Jeśli zostanie wykryta patologia jelit, zostanie pokazana konsultacja chirurga i rozszerzenie objętości operacji.

Etapy interwencji laparoskopowej:

  • Kontrola narządów miednicy;
  • Zatrzymanie krwawienia z pękniętej torbieli: koagulacja lub zszycie tkanek;
  • Usuwanie skrzepów krwi z jamy brzusznej;
  • Mycie jamy brzusznej roztworami antyseptycznymi;
  • Rewizja jajnika i ocena jego żywotności. Decyzja o zakresie interwencji;
  • Według wskazań - resekcja jajnika lub adnexectomy.

Jeśli pęknie torbiel jajnika, operacja nie jest opóźniona. W przypadku poważnego stanu kobiety przeprowadza się wstępne przygotowanie i prowadzi się terapię infuzyjną. Być może śródoperacyjna transfuzja krwi z obfitą utratą krwi.

Podczas zabiegu poważna utrata krwi może wymagać przetoczenia krwi.

Rehabilitacja po operacji: jak utrzymać zdrowie reprodukcyjne

Okres powrotu do zdrowia po leczeniu chirurgicznym ma ogromne znaczenie. W jaki sposób odbędzie się rehabilitacja, w dużej mierze zależy od zdolności kobiety do noszenia dzieci w przyszłości.

W celu zapobiegania powikłaniom przepisywane są takie leki:

  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zapobiegania zakażeniom. Przebieg terapii wynosi 5-7 dni;
  • Preparaty przeciwadhezyjne (Longidase i inne);
  • Środki do przywrócenia tła hormonalnego: połączone doustne środki antykoncepcyjne przez 3 miesiące. Pierwszeństwo mają leki niskodawkowe (Yarin, Lindinet 30, Regulon itp.);
  • Fizjoterapia: ultradźwięki, elektrostymulacja jajowodów, promieniowanie laserowe, UHF. Fizjoterapia zapobiega powstawaniu zrostów w narządach miednicy.

Lista niepełnosprawności jest wydawana na 7 dni po laparoskopii i przez 12 dni po operacji brzusznej. Czas trwania szpitala można zwiększyć wraz z rozwojem powikłań.

Po zakończeniu operacji:

  • Prowadzić życie seksualne;
  • Podnoszenie ciężarów (ponad 3 kg);
  • Odwiedź saunę, basen, opalaj się na plaży iw solarium.

W okresie regeneracji po operacji zabrania się wykonywania zabiegów termicznych, w tym dostępu do sauny.

Ograniczenia obowiązują przez 3-4 tygodnie.

Wszystkie kobiety, które doznały pęknięcia torbieli jajnika, powinny być obserwowane przez ginekologa w miejscu zamieszkania. Badanie kontrolne odbywa się po 1, 3 i 6 miesiącach po zabiegu. Możesz zaplanować ciążę 3-6 miesięcy po zabiegu. Przed poczęciem dziecka warto wykonać USG miednicy.

Rokowanie pęknięcia torbieli jajnika zależy bezpośrednio od czasu potrzebnego na wizytę u lekarza. Im szybciej kobieta dostanie się do izby przyjęć oddziału ginekologicznego, tym większe szanse na zachowanie zdrowia i życia. Przy późnej wizycie u lekarza zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych komplikacji, a uratowanie jajnika w tej sytuacji nie zawsze jest możliwe.

Pęknięcie torbieli i ciąża (a także konsekwencje dla płodu)

Ciąża jest czynnikiem prowokującym do rozwoju tego powikłania. Rosnąca macica przemieszcza organy miednicy i na tym tle może nastąpić nagłe pęknięcie formacji przypominającej guz. Stanowi temu towarzyszy ostry ból w podbrzuszu i inne charakterystyczne objawy. Definicja tej patologii u przyszłych matek jest trudna ze względu na szczególne położenie macicy, dlatego często możliwe jest postawienie diagnozy tylko podczas laparoskopii.

Pęknięcie torbieli jajnika może wystąpić podczas ciąży.

Podczas ciąży operację pęknięcia torbieli wykonuje się głównie przez dostęp laparoskopowy. Po manipulacji przepisywane są leki, które zmniejszają napięcie macicy i poprawiają krążenie krwi w łożysku. Operacja może wywołać poronienie lub przedwczesne poród, ale odmowa leczenia jest nie mniej niebezpieczna i może kosztować kobietę jej życie.

Środki zapobiegawcze

Bardzo trudno jest uniknąć pęknięcia torbieli jajnika. Nie ma wyraźnych zaleceń, aby uwolnić kobietę od tak niebezpiecznej komplikacji. Proste zasady pomagają zmniejszyć ryzyko komplikacji:

  • Wczesne leczenie torbieli jajnika. Odmowa operacji zagraża rozwojowi edukacji, co zwiększa prawdopodobieństwo jej zerwania;
  • Zmniejszona aktywność fizyczna z istniejącą torbielą;
  • Unikanie intymności podczas owulacji (ważne dla torbieli pęcherzykowych).

Według głównego ginekologa Federacji Rosyjskiej, Adamyana L. V., wszystkie kobiety z torbielą jajnika powinny być leczone doustnymi środkami antykoncepcyjnymi w celach profilaktycznych. Doustne środki antykoncepcyjne przyczyniają się do regresji edukacji i zmniejszają ryzyko powikłań. Przebieg terapii wynosi 3 miesiące. Jeśli po tym okresie torbiel nie zniknie, wskazane jest leczenie chirurgiczne.