Zapalenie pęcherza moczowego

Proces zapalny występujący w pęcherzu nazywany jest zapaleniem pęcherza. Choroba rozwija się z różnych powodów, najczęściej w wyniku infekcji. Może być pierwotne i wtórne.

Pierwotne - w rzeczywistości jest to zapalenie pęcherza moczowego, występuje najczęściej ostro, z ciężkimi objawami. Obserwuje się ją głównie u kobiet w wieku rozrodczym.

Wtórne zapalenie pęcherza rozwija się jako powikłanie innych chorób układu moczowo-płciowego i charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Cierpią na starszych mężczyzn z gruczolakiem prostaty. Naruszenie odpływu moczu powoduje powolną chorobę.

Powody

Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego najczęściej stają się infekcje bakteryjne. Choroba może również mieć charakter niezakaźny - leki, nadużywanie alkoholu, hipotermia, zmiany hormonalne. Czasami przyczyny nie można znaleźć. Kobiety częściej chorują. Fizjologiczna struktura kobiecego ciała czyni go podatnym na penetrację patogennych mikroorganizmów. Krótka i przestronna cewka moczowa, bliskość odbytu i pochwy do cewki moczowej sprawiają, że kobieta jest podatna na zranienie. Ponadto kobiety są wrażliwe na hipotermię.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego powoduje:

  • ureaplasma;
  • gronkowiec;
  • grzyby drożdżopodobne Candida;
  • Bacillus ropa niebieska;
  • E. coli;
  • gonokoki;
  • paciorkowce;
  • mykoplazma.

Źródłem infekcji bakteryjnej często staje się:

  • próchnica;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie migdałków;
  • furunculosis;
  • gruźlica;
  • dysbioza jelitowa.

Istnieją inne możliwe przyczyny:

  • operacja macicy i dróg moczowych;
  • infekcja narządów płciowych;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • ciąża i poród;
  • zastój moczu;
  • robaczyca;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • naruszenie diety.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego z ostrym rozwojem procesu wyraźnie wyraziło objawy:

  • częste oddawanie moczu;
  • gorączka;
  • ból, kłucie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • uczucie pełności pęcherza;
  • ogólna słabość;
  • ból podbrzusza i dolna część pleców;
  • zmniejszenie objętości moczu;
  • smród moczu;
  • mimowolne oddawanie moczu;
  • domieszka ropy w moczu;
  • krew w moczu.

Nie wszyscy wiedzą, jak objawia się zapalenie pęcherza. Choroba często przebiega w sposób utajony. Czasami diagnoza jest trudna ze względu na wiek pacjenta. U dzieci nietrzymanie moczu może być oznaką zapalenia pęcherza moczowego. Moczenie nocne nie jest oznaką zapalenia pęcherza.

Przewlekły przebieg charakteryzuje się zamazanymi objawami. Zapalenie pęcherza moczowego w nawrocie następuje bez bólu i pieczenia. Podczas zaostrzeń objawy choroby są podobne do ostrych.

Rodzaje zapalenia pęcherza moczowego

W zależności od przyczyny choroby, choroba wyróżnia się typem:

  • Obrzękły lub śródmiąższowy. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i występuje u kobiet. Przyczyny nie są ustalone, diagnoza i leczenie złożonych.
  • Leczniczy. Leki, które są wydalane z moczem, mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego. Te środki terapeutyczne obejmują niektóre leki chemioterapeutyczne - cyklofosfamid i ifosfamid.
  • Promieniowanie. Radioterapia narządów miednicy może wywołać stan zapalny.
  • Ciało obce. Zastosowanie cewnika może prowadzić do rozwoju bakteryjnego zapalenia pęcherza.
  • Alergiczny. Substancje chemiczne zawarte w produktach higienicznych mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego jako reakcję autoimmunologiczną organizmu.
  • Powikłania innych chorób - cukrzyca, kamienie nerkowe, gruczolak prostaty.

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet jest podzielone przez cechy morfologiczne:

  • krwotoczny;
  • catarral - atakuje nie tylko błonę śluzową moczu, ale także jego mięśnie;
  • śródmiąższowy - charakteryzujący się kłębuszkiem (krwotok podśluzówkowy);
  • inkrustowane - długotrwałe rany osady soli;
  • wrzodziejące - występuje z uszkodzeniem radioaktywnym, powoduje włókniste i sklerotyczne zmiany w moczu;
  • zgorzel - zapalenie pojawia się wraz ze śmiercią błon pęcherza moczowego;
  • guz;
  • torbielowaty;
  • ziarniniakowaty;
  • ropne zapalenie ropne.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz, że zapalenie pęcherza moczowego jest skierowane do urologa, niezależnie od płci. Lekarz przeprowadza badanie i badanie pacjenta. Obmacywanie okolicy nad łonem powoduje ostry atak bólu - główny objaw choroby.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie badań laboratoryjnych:

  • USG pęcherza moczowego;
  • analiza moczu;
  • całkowita liczba krwinek;
  • Kultura moczu bakteryjnego;
  • Cystoskopia

Przeciwwskazania

Aby uniknąć zaostrzeń choroby, konieczne jest przestrzeganie diety i picia. W dniu musisz wypić 2 litry wody lub nie kwaśne soki. Zgodnie z zakazem niektóre rodzaje żywności - kwaśne, marynowane i pikantne.

Przeciwwskazania do zapalenia pęcherza moczowego:

  • napoje gazowane;
  • kwaśne soki i owoce;
  • smażone, tłuste, pikantne;
  • alkohol;
  • czekolada, kakao;
  • słodycze

Zapalenie pęcherza moczowego

Ogólne informacje

Zwykle pojawia się wraz z zapaleniem cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Pęcherz jest organem w kształcie krzyża, w którym gromadzi się mocz produkowany przez nerki. Wpadają do niego dwa moczowody, przez które mocz płynie z nerek, a wzdłuż cewki moczowej mocz z pęcherza wydalany jest z organizmu. W celu dokładnej diagnozy lekarz będzie potrzebował badania moczu. Analiza ta ma na celu potwierdzenie diagnozy i określenie rodzaju bakterii patogennych (aby przepisać najbardziej odpowiedni antybiotyk).

Jak wykonać badanie moczu

Opłucz czubek penisa lub pochwy ciepłą wodą (lub możesz zostać poproszony o wytrzeć ten obszar środkiem dezynfekującym). Kobiety powinny być spłukiwane najpierw z przodu, a następnie z tyłu. Niewielka ilość moczu jest odprowadzana do toalety, przerywana, a następnie niewielką ilością moczu, napełnij słoik do analizy (około czterech łyżeczek), ponownie przerywaj, a następnie spuść resztę do toalety. Musisz zebrać średnią porcję moczu. Nie dotykaj słoika analizy wewnętrznej.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Zazwyczaj przyczyna zapalenia pęcherza jest uwięziona w pęcherzu przez bakterie cewki moczowej. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest Escherichia coli (Escherichia coli), zwykle występująca w odbytnicy, chociaż inne bakterie lub choroby mogą również powodować zapalenie pęcherza moczowego.

W oparciu o anatomiczną strukturę ciała kobiety i dziewczęta są bardziej podatne na zapalenie pęcherza niż mężczyźni. U kobiet cewka moczowa jest krótsza i znajduje się bliżej odpowiednio odbytu, infekcja jest łatwiejsza do przeniknięcia do pęcherza moczowego.

Inną przyczyną zapalenia pęcherza moczowego może być zapalenie cewki moczowej po stosunku. Jest to spowodowane długotrwałym tarciem ujścia cewki moczowej, które może wystąpić podczas stosunku. Objawy zwykle rozwijają się w ciągu 12 godzin po stosunku.

Objawy zapalenia pęcherza mogą być również spowodowane podrażnieniem zewnętrznego otworu cewki moczowej. Niektórzy ludzie, na przykład, są uczuleni na dezodoranty dopochwowe, mydło perfum i talk w proszku, nawet kolorowy papier toaletowy.
Czasami dzieci mają zapalenie pęcherza moczowego. W niektórych przypadkach jest to spowodowane nieprawidłowościami anatomicznymi, gdy mocz jest wyrzucany z powrotem do moczowodów, a przepływ moczu przez układ wydalniczy jest zaburzony. Dziecko z objawami zapalenia pęcherza wymaga badania lekarskiego.

Osoby starsze lub osoby niepełnosprawne, którym trudno się poruszać, mogą również cierpieć na zapalenie pęcherza moczowego. Powodem tego nie jest całkowicie opróżniony pęcherz moczowy lub rzadkie oddawanie moczu.
Dzieci i dorośli, którzy cierpią zbyt długo przed oddaniem moczu, są najbardziej podatni na zapalenie pęcherza moczowego. W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherza może być spowodowane przez guz.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

U dorosłych zapalenie pęcherza powoduje częste i bolesne oddawanie moczu. Charakter bólu jest opisany jako uczucie pieczenia. Mocz może pachnieć silnie, być mętny iz krwią. Jednocześnie stan zdrowia może pogorszyć się i odczuwać stały ból w okolicy lędźwiowej.
U osób starszych i dzieci objawy często nie są tak oczywiste. Jedynymi objawami mogą być gorączka, ból brzucha, nudności.

Co możesz zrobić

Pij co najmniej 10-14 szklanek płynu dziennie. Pij mniej herbaty, całkowicie wyeliminuj kawę i alkohole. Napoje te powodują podrażnienie pęcherza moczowego.
Ogranicz wysokie spożycie wapnia (tylko na czas trwania leczenia). Produkty te obejmują mleko, ser i jogurt.

Aby złagodzić ból, umieść ciepły przedmiot między nogami, na brzuchu lub na plecach, na przykład butelkę ciepłej wody lub torbę podgrzanego prosa.

Co trzy godziny wypij szklankę wody, w której rozpuszczona jest łyżka sody. Zmniejsza to kwasowość moczu i łagodzi pieczenie.

Niestety, zapalenie pęcherza może powodować bardzo poważne powikłania, zakażenie może rozprzestrzeniać się na nerki w sposób rosnący.

Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, jeśli:

- objawy nie znikają w ciągu dnia (ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się na nerki);
- jest gorączka, ból w dole pleców, krew w moczu;
- objawy te występują podczas ciąży (kobiety w ciąży są bardziej podatne na infekcje nerek);
- choroba powraca;
- choroba pojawia się przy zmianie partnerów seksualnych;
- choroba objawiła się u dziecka lub mężczyzny.

Jeśli cierpisz na nawracające infekcje dróg moczowych, skonsultuj się z urologiem. Weź przepisane leki (zazwyczaj antybiotyki i środki przeciwbólowe) ściśle według zaleceń lekarza. Nie przerywaj przebiegu leczenia.

Co może zrobić lekarz?

Możesz potrzebować testów, aby sprawdzić pęcherz, cewkę moczową i nerki. Lekarz przepisze odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.

Środki zapobiegawcze

Opróżnij pęcherz tak często, jak potrzebujesz. Jest to szczególnie ważne, ponieważ powstrzymanie oddawania moczu jest jedną z głównych przyczyn zapalenia pęcherza moczowego.

Pij co najmniej 8 szklanek płynu dziennie.

Umyć co najmniej raz dziennie. Po oddaniu moczu kobiety należy najpierw przepłukać od przodu, a następnie od tyłu, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo bakterii z okolicy odbytu w cewce moczowej.

Preferuj bawełnianą bieliznę do syntetycznej i staraj się nie nosić obcisłych spodni.

Jeśli zapalenie pęcherza nawraca (powtarza się), należy zastąpić kąpiel pod prysznicem. Regularny prysznic lub bidet ułatwia pranie.

Po stosunku, oddaj mocz. W tym przypadku bakterie uwięzione w otworze cewki moczowej zostaną umyte, zanim zaczną się rozmnażać.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, powszechna choroba urologiczna narządów układu moczowego, która zajmuje wiodącą pozycję wśród większości zakażeń dolnych dróg moczowych.

Osoby w każdym wieku mogą dostać zapalenie pęcherza, niezależnie od płci. Jednak kobiety, ze względu na specyfikę struktury układu moczowo-płciowego, są częściej narażone na chorobę.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego są infekcje układu moczowo-płciowego. Czynnikami wywołującymi zakaźne zapalenie pęcherza są różne bakterie (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, itp.). W ostatnich latach częstą przyczyną zapalenia pęcherza moczowego są zakażenia weneryczne, zwłaszcza Trichomonas vaginalis.

Często zdiagnozowane i niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego, wynikające z reguły z powodu chemikaliów, które podrażniają błonę śluzową pęcherza moczowego i leków, które są stosowane w dużych ilościach i dłużej niż zalecany okres. Ta choroba może rozwinąć się w wyniku oparzeń błony śluzowej. Ponadto przyczyną niezakaźnego zapalenia pęcherza może być mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej pęcherza moczowego u osób z kamicą moczową podczas usuwania kamienia lub piasku z nerek.

Przyczynić się do rozwoju choroby: naruszenie odpływu moczu, ciąża, poród, zapalenie układu moczowo-płciowego i hipotermia. Niektóre substancje, które dostają się do organizmu, mogą również powodować zapalenie pęcherza.

Niewielką rolę w występowaniu zapalenia pęcherza u kobiet odgrywa nieprzestrzeganie higieny, szczególnie w okresie aktywnego życia seksualnego.
U dzieci można obserwować zapalenie pęcherza moczowego w związku z nieprawidłową strukturą cewki moczowej.
Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn mogą być gruczolak prostaty lub choroby nowotworowe, gruźlica pęcherza moczowego, rak i choroby weneryczne.

Mechanizm rozwoju choroby

Błona śluzowa pęcherza moczowego ma bardzo wysoką odporność na infekcję, dlatego same drobnoustroje w tkance tej błony nie wystarczają do dalszego rozwoju zapalenia pęcherza. Na przykład w niektórych zakażeniach, w tym zakażeniach prowadzących do choroby górnych dróg moczowych lub miedniczek nerkowych, drobnoustroje wywołujące choroby dostają się do pęcherza moczowego, ale często są wydalane bez oddawania moczu podczas oddawania moczu. To samo można powiedzieć o zakażonych przetokach pochwy lub przełomie różnych wrzodów, z których infekcje przenikają również do pęcherza. Wszystko to oznacza, że ​​inne czynniki predysponujące są również potrzebne do wywołania zapalenia pęcherza. Obejmują one osłabioną odporność, która powoduje spadek odporności organizmu jako całości, ale przede wszystkim błony śluzowej. Zmniejszenie odporności organizmu często występuje z powodu hipotermii, przepracowania, wyczerpania w wyniku choroby, z powodu operacji, obecności zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty, w którym mocz zatrzymuje się w pęcherzu. Zaburzenia krążenia krwi w ścianach pęcherza lub tkanki miednicy również przyczyniają się do rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

Zapalenie może również występować w praktycznie zdrowym organizmie (tak zwane pierwotne zapalenie pęcherza moczowego) oraz z powodu wcześniejszego zapalenia pęcherza lub choroby innych narządów, zwykle znajdujących się w pobliżu (wtórne zapalenie pęcherza moczowego).

Choroba może wystąpić w wyniku uszkodzeń szyi pęcherza moczowego (tzw. Zapalenie pęcherza moczowego) lub w wyniku uszkodzeń trójkąta moczowego (zapalenia trygonowego).

Specyfika zapalenia pęcherza moczowego u dziewcząt w wieku dwóch lat. Jednocześnie przenikanie moczu do pochwy podczas oddawania moczu wpływa na częstość występowania tej choroby, podczas gdy utajona infekcja przyczynia się do rozwoju takiej patologii jak zapalenie sromu i pochwy. Z powodu procesu zapalnego, który rozwinął się w pochwie, patogenne drobnoustroje aktywnie wnikają do pęcherza moczowego, powodując stan zapalny - zapalenie pęcherza moczowego z ciężkimi objawami. Tak więc burzliwy przepływ moczu podczas oddawania moczu nieuchronnie powoduje infekcję pęcherza moczowego.

Zapaleniu pęcherza towarzyszy wiele różnych stanów patologicznych narządów płciowych i dróg moczowych, podczas gdy może to być pierwsza kliniczna manifestacja kamieni nerkowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób urologicznych.

Podobnie jak wiele innych chorób zapalnych, zapalenie pęcherza może być ostre i przewlekłe. Klinika jest bardzo podobna, choć istnieje wiele charakterystycznych cech.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Zmiany zapalne w ostrym zapaleniu pęcherza są zwykle ograniczone do zmian w błonie śluzowej pęcherza.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego z reguły pojawia się nagle - po kilku godzinach po ekspozycji na czynnik prowokujący hipotermia jest zasadniczo takim czynnikiem.

Charakterystycznymi objawami takiego zapalenia pęcherza są: ostre i tnące bóle w podbrzuszu (obszar pęcherza moczowego), pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie, ze spadkiem ilości moczu od czasu do czasu, czasami występuje nietrzymanie moczu.
Silne zapalenie błony śluzowej pęcherza wpływa na częste pragnienie oddawania moczu i intensywny ból w podbrzuszu. Czasami pacjent z ostrym zapaleniem pęcherza może mieć krew w moczu w bardzo małej ilości.

W przypadku ciężkich postaci ostrego zapalenia pęcherza moczowego pacjenci muszą oddawać mocz co 30 minut. W tym przypadku zauważają ostre bóle i, z reguły, uwalnianie kilku kropel krwi pod koniec oddawania moczu. Takie objawy osłabiają pacjenta. ponieważ (bez zaleconego aktywnego leczenia na czas) nie są przerywane ani w dzień, ani w nocy.

W ostrej chorobie, zarówno przed jak i po oddaniu moczu, obserwuje się również ból w okolicy nadłonowej. Gdy omacujesz obszar pęcherza, pojawia się ostry ból. Nawet mała ilość moczu w pęcherzu powoduje nieodpartą chęć oddania moczu tak szybko, jak to możliwe u pacjentów.

Ostre zatrzymanie moczu u dzieci, zwłaszcza u chłopców, czasami występuje z powodu ostrego bólu, który jest spowodowany, gdy mocz przechodzi przez podrażnioną szyję pęcherza.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego szyjka pęcherza angażuje się w bolesny proces, więc ból promieniuje (jest podawany) na odbyt, krocze, do głowy penisa.

Dzieci często nie mogą powstrzymać oddawania moczu, w związku z czym pojawia się tak zwane fałszywe nietrzymanie moczu - nie mają nawet czasu, aby dotrzeć do toalety.

W niektórych przypadkach mocz staje się mętny podczas oddawania moczu, ze względu na obecność znacznej liczby bakterii, erytrocytów, leukocytów i złuszczonego nabłonka.

Temperatura ciała w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego zwykle pozostaje w normalnym zakresie. Ale jeśli pacjent zaczął dostrzegać wysoką temperaturę, a zwłaszcza pojawienie się dreszczy, to najprawdopodobniej oznacza to, że tkanka nerek jest zaangażowana w proces zapalny, czyli rozwinęło się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wzrost temperatury w niektórych przypadkach obserwuje się u małych dzieci, co powoduje, że pediatra wyklucza obecność ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Istnieją objawy kliniczne u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego na różne sposoby. W łagodniejszych przypadkach choroby pacjenci mogą odczuwać tylko ciężkość w podbrzuszu. Zwykle są małe bolesne zjawiska pod koniec aktu oddawania moczu. Czasami objawy te, trwające 2-3 dni, znikają bez specjalnego leczenia. Ale w większości przypadków ostre zapalenie pęcherza moczowego (nawet w odpowiednim czasie) trwa około 7 dni. Jeśli jednak po tym okresie powrotu do zdrowia nie wystąpi, wskazuje to na obecność współistniejącej choroby, która wspomaga proces zapalny w pęcherzu, co wymaga dodatkowego badania takiego pacjenta.

Czasami wyraźny staje się przebieg ostrego zapalenia pęcherza, rozwija się ciężki proces zapalny. Często eksperci diagnozują flegmoniczne zapalenie pęcherza moczowego lub nawet zgorzelinowe zapalenie pęcherza moczowego, które charakteryzuje się wysoką gorączką, ciężkim zatruciem, gwałtownym zmniejszeniem ilości wydalanego moczu (skąpomocz). W tym przypadku mętny mocz dostaje gnijący zapach. Czas trwania choroby wzrasta. W obecności takich objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem od samego początku ich pojawienia się (najlepiej nefrologowi lub urologowi).

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherza moczowego w jego klasycznej manifestacji zwykle nie jest trudne. Sami pacjenci w większości przypadków stawiają sobie tę diagnozę.

W testach laboratoryjnych, leukocyty, erytrocyty, małe ilości białka (albuminuria) są wykrywane w moczu. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas ostrego zapalenia pęcherza moczowego cystoskopia jest przeciwwskazana.

Przebieg ostrego zapalenia pęcherza moczowego, w większości przypadków, korzystny. Z reguły w ciągu 6–10 dni objawy kliniczne choroby zaczynają ustępować, a stan pacjenta poprawia się. W rezultacie czuje się praktycznie zdrowy. Jeśli jednak w ciągu trzech tygodni choroba nie zostanie wyleczona, konieczne jest poszukiwanie przyczyny, która wspiera przebieg zapalenia pęcherza moczowego. Ale to oczywiście leży w kompetencjach specjalisty.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

W przewlekłych postaciach zapalenia pęcherza moczowego z reguły duża część błony śluzowej pęcherza jest zaangażowana w proces patologiczny. W specjalnie przeprowadzonym badaniu (cystoskopia) błona śluzowa wygląda na obrzękłą, infiltrowaną, pogrubioną, zmniejsza się jej elastyczność. Jednocześnie w miejscach dotkniętych procesem zapalnym ma czerwonawą barwę (przekrwienie), rozluźnienie, są obszary krwawiącej tkanki. W niektórych przypadkach mikroorganizmy rozwijają się w ścianach pęcherza (po ich otwarciu powstają owrzodzenia).

W większości przypadków przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą niezależną, to jest chorobą wtórną. W przypadku późnego leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego naraża na powikłania choroby nerek, cewki moczowej i narządów płciowych pacjenta. Z kolei obecność chorób takich jak kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, gruczolak prostaty, procesy nowotworowe w pęcherzu moczowym, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest często przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. A bez odpowiedniego leczenia takich chorób przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego może przez długi czas nie reagować na odpowiednią terapię.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza objawy kliniczne choroby są na wiele sposobów podobne do ostrego zapalenia pęcherza, ale są mniej wyraźne.

Obraz kliniczny tej przewlekłej choroby jest dość zróżnicowany i zależy od czynnika sprawczego, ogólnego stanu pacjenta i skuteczności terapii.

Przewlekłe zapalenie pęcherza może występować zarówno w postaci ciągłego procesu z niezmienionymi, mniej lub bardziej wyraźnymi zmianami w moczu (obecność bakterii, białych krwinek i innych wtrąceń) i dolegliwości, i może być nawracające z natury z okresowymi zaostrzeniami procesu zapalnego. Pacjent często obserwuje remisję, w której czuje się prawie zdrowy.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz prowadzący zwykle stosuje tę metodę badań (oczywiście po ogólnych badaniach moczu i krwi), jako cystoskopię. Ta metoda badań pozwala określić stopień uszkodzenia pęcherza, postać choroby, obecność kamienia moczowego lub guza, ciało obce, przetokę, wrzód w chorym narządzie. Podczas prowadzenia cystoskopii lekarz ma możliwość zidentyfikowania objawów patologii nerek i moczowodu związanych z cystus. Aby wyjaśnić te diagnozy, stosuje się inne metody urologiczne.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego w wielu objawach przypominają objawy zapalenia cewki moczowej, a zatem istnieje potrzeba przeprowadzenia diagnostyki różnicowej. Jeśli te lub inne zmiany patologiczne są obserwowane tylko w pierwszej części moczu pobranego do badania mikroskopowego (w tym celu przeprowadza się specjalny test z dwoma szkłami), jest to korzystne dla zapalenia cewki moczowej. W razie potrzeby, stosując specjalne metody badań, przeprowadzaj diagnostykę różnicową z innymi chorobami urologicznymi, w tym chorobami złośliwymi.

Zapalenie pęcherza moczowego - objawy, przyczyny, powikłania i leczenie u dorosłych

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. W większości przypadków zapalenie pęcherza ma charakter zakaźny. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, dotyka przedstawicieli słabszej i silniejszej płci, ale częściej występuje u kobiet ze względu na pewne cechy anatomiczne struktury kobiecego ciała.

Jaka jest choroba, jakie są przyczyny i objawy u dorosłych oraz jak prawidłowo leczyć zapalenie pęcherza i jakie powikłania są niebezpieczne - spójrzmy dalej.

Co to jest zapalenie pęcherza?

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą, w której zachodzi proces zapalny ściany pęcherza moczowego. Z reguły zapalenie pęcherza rozpala jego błonę śluzową.

Statystyki pokazują, że co druga kobieta cierpi na tę chorobę w swoim życiu. Wśród mężczyzn choroba jest znacznie mniej powszechna, chociaż nie są odporni na wystąpienie jej objawów.

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zakaźną. Oto jego patogeny żyjące w naszym własnym ciele. W 85–95% przypadków przyczyną zakażeń układu moczowego jest E. coli, powszechny mieszkaniec jelita. Innym typowym patogenem jest Staphylococcus saprophyticus, przedstawiciel mikroflory skóry. I wchodzą do pęcherza w sposób rosnący: ze skóry lub z odbytnicy przez cewkę moczową.

Klasyfikacja

Klasyfikacja zapalenia pęcherza opiera się na różnych objawach. W zależności od patogenezy, zapalenie pęcherza może być:

  • podstawowy - jeśli nie ma chorób innych narządów moczowych;
  • wtórne - któremu towarzyszą przewlekłe infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek), rozwija się na tle kamicy moczowej, wodonercza, wad wrodzonych, wzrostu guza, gruczolaka prostaty, przyczyniając się do zastoju moczu.

W zależności od napadu i obszaru dystrybucji rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia pęcherza:

  • całkowita - cała wewnętrzna powierzchnia pęcherza jest zapalna;
  • trygonit - proces obejmuje tylko obszar trójkąta anatomicznego;
  • szyjki macicy - miejscowe zapalenie w dolnej części.

Ponadto istnieje klasyfikacja zapalenia pęcherza moczowego w zależności od ich pochodzenia:

  1. Przeważnie zdiagnozowane zapalenie pęcherza moczowego, które są pochodzenia zakaźnego. Czasami jednak występują stany zapalne pęcherza, które powstają w wyniku wpływu chemicznego (w wyniku leczenia niektórymi preparatami leczniczymi), wpływu termicznego (konsekwencja mycia pęcherza zbyt gorącą cieczą).
  2. Oparzenia i uszkodzenie błony śluzowej pęcherza mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego. Jednak nawet przy takich zjawiskach infekcja odgrywa decydującą rolę w rozwoju choroby, która szybko się łączy.

Na podstawie tego zapalenia pęcherza moczowego jest:

  • zakaźny;
  • chemiczny;
  • termiczne;
  • toksyczny;
  • leki;
  • neurogenny;
  • promieniowanie;
  • inwolucyjny;
  • pooperacyjny;
  • wirusowy;
  • pasożytniczy.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego

Początek zapalenia pęcherza moczowego w ostrej postaci charakteryzuje się nagłością, a także pojawieniem się ostrego bólu podczas oddawania moczu, swędzenia i pieczenia, aw niektórych przypadkach temperatury.

Forma chroniczna

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest wykrywane bardziej przez parametry laboratoryjne. Zewnętrznie lub subiektywnie pacjent nie może składać żadnych skarg. Jednak laboratoryjne wskaźniki krwi i moczu wskazują na obecność zakażenia w dolnych drogach moczowych. W każdej chwili może się pogorszyć przewlekłe zapalenie pęcherza i pojawią się wszystkie objawy ostrego zapalenia pęcherza.

Powody

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą wspólną dla wszystkich grup wiekowych. Wynika to głównie z następujących powodów:

  • obszary miednicy hipotermii;
  • uszkodzenie błony śluzowej pęcherza;
  • siedzący tryb życia;
  • pikantne i tłuste potrawy;
  • obecność przewlekłych chorób ginekologicznych lub wenerycznych;
  • obecność ognisk zakażenia w organizmie;
  • seks bez zabezpieczenia;
  • brak higieny.

Patogenne patogeny są bezpośrednią przyczyną zapalenia pęcherza moczowego. Najczęściej jest to spowodowane przez E. coli (u 90% pacjentów). Inne czynniki zakaźne to:

Zapalenie może być wywołane przez infekcję podczas wykonywania pewnych środków terapeutycznych (w tym diagnostyki instrumentalnej), a uszkodzenia mechaniczne są również uważane za metodę infekcji. Objawy zapalenia pęcherza mogą być spowodowane nie tylko ekspozycją na infekcje, ale także grzybami, mykoplazmą, rzęsistkami, chlamydiami, wirusami itp.

Wewnętrzna powierzchnia pęcherza jest wyposażona w potężne mechanizmy ochronne, które zapobiegają wprowadzeniu drobnoustrojów do ściany narządu. Jednak miejscowa odporność ulega zmniejszeniu, a patogenność drobnoustrojów wzrasta, powodując chorobę, z pozorem czynników prowokujących:

  • hipotermia;
  • hipowitaminoza;
  • wyczerpanie;
  • dostępne choroby współistniejące;
  • zaburzenia hormonalne;
  • operacje przeniesione;
  • niedobór odporności.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych

Objawy tej choroby zależą od jej formy. Jeśli w ostrych przypadkach pojawia się jasny obraz kliniczny z silnymi odcinkami przy zwiększonym oddawaniu moczu do kilku razy na godzinę, wówczas przy przewlekłym przebiegu w okresie remisji objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pęcherza jest:

  • bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszą resztkowe odczucia pieczenia i pieczenia.
  • Ponadto pacjenci z zapaleniem pęcherza są zaniepokojeni bólem w podbrzuszu i uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza.
  • Czasami z zapaleniem pęcherza rozwija się nietrzymanie moczu, co objawia się silnym pragnieniem oddania moczu.
  • Mocz może stać się mętny lub nabrać czerwonawego odcienia z powodu domieszki czerwonych krwinek.
  • Wygląd krwi w moczu
  • częste oddawanie moczu
  • ból miednicy
  • ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
  • częste oddawanie moczu;
  • palenie w cewce moczowej;
  • gorączka.

W wydalanym moczu może być obecna krew, która pojawia się pod koniec aktu oddawania moczu.

  • nietrzymanie moczu;
  • krew w moczu;
  • częste oddawanie moczu;
  • spadek objętości pęcherza;
  • pojawienie się przetok.
  • ciągłe zmuszanie do toalety;
  • ból w okolicy łonowej i kroczu;
  • swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu;
  • przebarwienie moczu.

Objawy ostrego zapalenia pęcherza moczowego

Ostre zjawiska trwają 2-3 dni i mogą same zniknąć. Czas trwania choroby wynika z sił ochronnych organizmu. Średnio trwa do dwóch tygodni. W takim przypadku ogólny stan nie ucierpi. Rzadko pacjenci skarżą się na osłabienie, niewielki wzrost temperatury.

Objawy w ostrej fazie:

  • częste oddawanie moczu. W ciężkich przypadkach osoba oddaje mocz co piętnaście do dwudziestu minut przez całą dobę. Jest bardzo mało moczu. Jednocześnie pacjent ma uczucie pieczenia w cewce moczowej.
  • Ostry ból w kroczu i pęcherzu. Często występuje po oddaniu moczu. Im silniejsze zapalenie, tym ostrzejszy ból.
  • Krew pod koniec oddawania moczu wskazuje na krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.
  • Mętny mocz z ostrym nieprzyjemnym zapachem.
  • Dreszcze i gorączka.
  • Nudności i wymioty.

Objawy postaci przewlekłej

Na tym etapie choroba przypomina ostre zapalenie pęcherza moczowego: objawy są takie same, ale mają mniejszą intensywność. Kiedy nieżytowa postać przewlekłej postaci następujących objawów zapalenia pęcherza:

  • częste oddawanie moczu;
  • ostry ból;
  • ból podbrzusza;
  • obecność zanieczyszczeń w moczu (krew, płatki);
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego.

Oprócz tych form, czasem zdiagnozowano powolne zapalenie pęcherza moczowego, dla którego wyraźne zaostrzenia nie są charakterystyczne. Pacjenci ciągle jednak skarżą się na częste oddawanie moczu, w którym występuje lekki ból. Ponadto objawy zapalenia pęcherza moczowego w tej postaci są okresowymi skokami temperatury ciała do stanu podgorączkowego, jak również ogólnym uczuciem słabości i osłabienia.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza objawia się w taki sam sposób, jak w ostrym procesie - cięcie z oddawaniem moczu, które staje się bardzo częste, ból, niewyraźny mocz, krwiomocz, łagodna gorączka.

Implikacje dla ciała

Przy odpowiedniej terapii objawy ustępują w ciągu 5-10 dni. Ale często po domu lub pośpiesznie przeprowadzonym leczeniu objawy choroby znikają tylko na chwilę. Prawdziwa przyczyna choroby pozostaje w ciele i staje się natychmiast odczuwalna przy najmniejszej hipotermii. W tym przypadku twierdzą, że zapalenie pęcherza moczowego stało się przewlekłe.

Powikłania zapalenia pęcherza obejmują:

  • Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. W tej niebezpiecznej postaci choroby stan zapalny obejmuje nie tylko błonę śluzową pęcherza, ale także jego warstwę mięśniową. To z czasem prowadzi do marszczenia tego ważnego organu. W końcu pomarszczony pęcherz nie może już pełnić swoich funkcji i istnieje potrzeba jego przeszczepu.
  • Krwiomocz lub krew w moczu - ten problem może pojawić się jako powikłanie zapalenia pęcherza moczowego. W przypadku poważnych krwawień konieczne mogą być transfuzje krwi.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przypadku nieleczonego zapalenia pęcherza moczowego infekcja może podnieść moczowody i spowodować zapalenie nerek.

Diagnostyka

W pierwszym epizodzie zapalenia pęcherza można zwrócić się do terapeuty. Jeśli choroba ma przebieg nawrotowy lub przewlekły, należy skonsultować się z urologiem i upewnić się, że wykonano cystoskopię.

Potwierdzenie rozpoznania „ostrego zapalenia pęcherza” dokonuje się na podstawie dwóch głównych kryteriów:

  • typowe objawy objawów charakterystycznych dla zapalenia pęcherza moczowego
  • szybka poprawa ogólnego stanu pacjenta dzięki zastosowaniu antybiotyków.

W przypadku braku skuteczności w leczeniu choroby następuje jej przejście do postaci przewlekłej, to znaczy, że przedłuża się w przebiegu. W tym przypadku bardzo ważne jest ustalenie, w związku z tym, że tak samo ważne jest odróżnienie przewlekłego zapalenia pęcherza od innego typu stanów patologicznych.

Na stwierdzenie rozpoznania konieczne jest również rozważenie, że wzrost temperatury powyżej 37,5 stopni nie jest charakterystyczny dla zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli pacjent ma ten objaw, musi skonsultować się z urologiem, aby wykluczyć chorobę nerek.

  1. Ogólna analiza moczu w procesie zapalnym charakteryzuje się zwykle wzrostem poziomu leukocytów do 8–10 (w tempie do 5 w zasięgu wzroku).
  2. Analiza Nechiporenko umożliwia określenie obecności w moczu nie tylko uformowanych komórek krwi (leukocytów, erytrocytów), ale także komórek wyściełających drogi moczowe (komórki nabłonkowe i ich pozostałości - cylindry).
  3. Kultura bakteryjna moczu (wykonywana w ciągu 2 dni) odgrywa kluczową rolę w wyborze terapii przeciwbakteryjnej, ponieważ pomaga zidentyfikować specyficzny typ bakterii, które spowodowały proces zapalny.
  4. Jeśli to konieczne, lekarz może przepisać cystoskopię - badanie wewnętrznej powierzchni pęcherza za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - cystoskopu, który pozwala zbadać wszystkie jego oddziały i dokonać prawidłowej diagnozy.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego?

Głównym zadaniem stojącym przed lekarzem, który leczy zapalenie pęcherza moczowego, jest zniszczenie patogenów, które dostały się do pęcherza i spowodowały zapalenie błony śluzowej. Wybór leków do leczenia przeciwbakteryjnego zapalenia pęcherza jest określany przez takie parametry, jak czas trwania choroby i nasilenie objawów. Ponadto wybór leków uwzględnia:

  • możliwe skutki uboczne
  • wchłanialność leku,
  • metoda i szybkość jej usuwania,
  • obecność chorób współistniejących itp.

Standardem leczenia zapalenia pęcherza moczowego, niezależnie od tego, czy jest to ostre, czy ostre zaostrzenie przewlekłe, jest racjonalna terapia antybiotykowa. Używane leki z grup:

  • nitrofurany (furadonina),
  • fluorochinolony (lewofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna),
  • makrolidy (monural),
  • cefalosporyny (cefiksym).

Leki przeciwskurczowe (No-shpa, papaverine, baralgin) zmniejszają napięcie tkanki mięśniowej, co zmniejsza ból pęcherza moczowego.

Zalecenia dotyczące leczenia zapalenia pęcherza w domu

  1. Akceptacja leków do podawania doustnego (tabletki, wywary, zawiesiny, krople i inne);
  2. Zgodność ze standardowymi schematami leczenia zapalenia pęcherza moczowego, najlepiej zalecanymi przez lekarza po szczegółowym celu, badaniu laboratoryjnym i instrumentalnym;
  3. Przestrzeganie schematu dziennego, odżywianie, obfite picie, higiena osobista;
  4. Połączenie terapii lekowej z metodami medycyny tradycyjnej;
  5. Zastosowanie zabiegów termicznych w obszarze pęcherza moczowego, zapobieganie hipotermii, ubieranie ciepłych ubrań, stosowanie ciepłych napojów.

Leki mogą znacznie poprawić stan po 3-4 dniach. Leczenie zapalenia pęcherza trwa do 10 dni. Po kolejnych 2-3 tygodniach zaleca się ograniczenie pikantnych potraw, przyjmowanie naparów ziół leczniczych.

Dieta

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, ważne jest przy przygotowywaniu diety dietetycznej kierowanie się następującymi zasadami:

  1. Żywność i napoje powinny mieć działanie moczopędne;
  2. Sól należy usunąć z diety do maksimum;
  3. Wszelkie pikantne jedzenie będzie zabronione;
  4. Zawartość produktów białkowych powinna być zminimalizowana;
  5. Tłuszcze należy wykluczyć;
  6. Cukier i jego substytuty należy usunąć z menu;
  7. Dieta nie powinna powodować zaparcia;
  8. Przetwarzanie wszystkich produktów powinno być minimalne, smażenie, palenie, konserwowanie jest zabronione.

Dopuszczalne produkty dla zapalenia pęcherza:

  • Różnorodność świeżych warzyw w dużych ilościach.
  • Gotowane buraki.
  • Owoce, które rosną w okolicy.
  • Produkty mleczne - kefir, ryazhenku, jogurt, jogurt naturalny.
  • Kashi.
  • Zupy warzywne nie ugotowane w rosole.
  • Gotowane mięso i ryby.

Następujące produkty spożywcze powinny być wyłączone z diety pacjentów:

  • Produkty wędzone, marynowane i solone.
  • Pikantne potrawy i przyprawy, ostre przyprawy, w tym cebula, pietruszka, czosnek, chrzan.
  • Ciasta, ciastka i inne wypieki.
  • Słodycze, w tym czekoladki i słodycze.
  • Sery tłuste i słone.
  • Kawa, kakao i mocna herbata.

Pij w ciągu dnia co najmniej 2 litry zwykłej wody (możesz użyć wody mineralnej bez gazu), pij napoje owocowe jagodowe, nieskondensowane soki, herbaty ziołowe (z mącznicą lekarską, znamiona kukurydzy, herbatę nerkową), wywar z dogrose.

Biorąc pod uwagę podstawowe zalecenia lekarzy, możesz samodzielnie stworzyć menu, które nie zaszkodzi pacjentowi:

  • Rano można zjeść dowolną owsiankę zbożową.
  • W porze lunchu przygotowywane są zupy warzywne, sałatki z dressingiem z oleju roślinnego i dania mięsne na parze.
  • Obiad powinien być lekki i składać się głównie z zatwierdzonych warzyw.

Środki ludowe do leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Przed użyciem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe są indywidualne przeciwwskazania.

  1. Dzika róża radzi sobie z zapaleniem pęcherza, ale nie z jej jagodami, ale z korzeniami. Zgnieść suche biodra i dodać dwie pełne łyżki do pięciuset ml gorącej wody. Doprowadzić do wrzenia, gotować przez kwadrans. Usuń i odcedź po całkowitym ochłodzeniu. Napój wywar z korzeni powinien wynosić sto dwadzieścia pięć ml cztery razy dziennie przed posiłkami.
  2. Zaparz 2 sek. l krwawnik pozostawia szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 20 minut, nalegać na pół godziny, odcedzić. Weź 1 s. l 3 razy dziennie po posiłku.
  3. Kora dębu pomaga radzić sobie z częstą chęcią oddawania moczu: zaparzyć 1 g kory w szklance wrzącej wody, gotować przez 15 minut na małym ogniu, nalegać na pół godziny, odcedzić. Weź 1 s. l 3 razy dziennie.
  4. Mącznica lekarska i borówka brusznicowa to uznane rośliny do leczenia chorób urologicznych. Łyżkę łyżki suszonych liści borówki i mącznicy lekarskiej przykryj dwiema szklankami wody i podgrzej na łaźni parowej przez czterdzieści minut. Usuń, ostudzić, odcedzić i wypić przed posiłkami przez ćwierć szklanki bulionu leczniczego.
  5. Odwar z kory jarzębiny pije jak herbata, dodając miód do napoju. Zagotuj dziesięć minut w litrze wody sto pięćdziesiąt gramów świeżej kory jarzębiny.
  6. Liście rokitnika i truskawki są pobierane w równych częściach i mieszane. 1 łyżka. l mix nalewa 1 łyżka. wrząca woda, podawana przez pół godziny, a następnie filtrowana. Weź napar w jednej szklance 30 minut przed posiłkiem dwa lub trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od jednego do dwóch miesięcy.

Ziołolecznictwo jest najskuteczniejsze w formie opłat, apteka zawsze oferuje gotowe produkty. Możesz parzyć zioła na własną rękę, lub możesz użyć pigułek (Cyston, Canephron), kropli (Urolesan, Spasmocistenal) lub pasty (Fitolysin) - to także nic innego jak preparaty ziołowe, tylko „kompaktowo zapakowane”.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza - zapalenie ścian pęcherza moczowego. Charakteryzuje się szybkim (co 15-20 minut) ostrym bólem oddawania moczu w małych porcjach, czasem z krwią, niską temperaturą ciała. Możliwe przejście choroby do postaci przewlekłej, wzrost zakażenia i rozwój procesu zapalnego w nerkach, z zejściem do cewki moczowej. W diagnostyce zapalenia pęcherza moczowego pomaga analiza danych moczu i wyników ultradźwięków pęcherza moczowego. Aby określić etiologię zapalenia pęcherza moczowego, przeprowadza się hodowlę bakteryjną moczu i wymazu z cewki moczowej. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego obejmuje przede wszystkim skuteczne działanie leków na czynniki zakaźne, które go spowodowały.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego jest zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. W większości przypadków zapalenie pęcherza ma charakter zakaźny. Choroba jest szeroko rozpowszechniona, dotyka przedstawicieli słabszej i silniejszej płci, ale częściej występuje u kobiet ze względu na pewne cechy anatomiczne struktury kobiecego ciała.

Żeńska cewka moczowa (cewka moczowa) jest szersza i krótsza od cewki męskiej, więc czynnikom zakaźnym łatwiej jest dostać się do pęcherza. Powoduje to częstsze występowanie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Najczęściej zapalenie pęcherza dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Często zdarza się, że zapalenie pęcherza rozwija się u jednej kobiety wielokrotnie, co znacznie pogarsza jakość jej życia.

Z reguły zapalenie pęcherza wywołują przedstawiciele warunkowo patogennej flory - Escherichia coli, paciorkowców, gronkowców itp. Czasami zapalenie pęcherza jest spowodowane zakażeniem patogenami chorób przenoszonych drogą płciową - mykoplazmą i ureaplazmą.

Objawy zapalenia pęcherza moczowego

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia pęcherza jest bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszą resztkowe odczucia pieczenia i skurcze. Ponadto pacjenci z zapaleniem pęcherza są zaniepokojeni bólem w podbrzuszu i uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza. Czasami z zapaleniem pęcherza rozwija się nietrzymanie moczu, co objawia się silnym pragnieniem oddania moczu.

Mocz z zapaleniem pęcherza moczowego może stać się mętny lub stać się czerwonawy ze względu na domieszkę czerwonych krwinek. Temperatura czasami wzrasta do 37,5 stopni. Wzrost temperatury w zapaleniu pęcherza może wskazywać na możliwą chorobę nerek, dlatego w takich przypadkach pilnie należy szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych. Najczęstsze niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, w którym drobnoustroje oddziałują tylko na błonę śluzową, nie wpływając na warstwę podśluzówkową. Według rosyjskich badań w dziedzinie urologii, ostre zapalenie pęcherza moczowego w Rosji każdego roku dotyka od 26 do 36 milionów ludzi. Jednocześnie wskaźnik zapadalności wśród kobiet wynosi 500-700 epizodów na 1000, podczas gdy wśród mężczyzn w wieku od 21 do 50 lat ten sam wskaźnik wynosi tylko 6-8 przypadków na 1000.

Dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza trzy razy częściej niż chłopcy. Choroba ta występuje wyjątkowo rzadko u noworodków i dzieci w wieku poniżej 1 roku i częściej wśród dzieci w wieku 1-3 i 13-15 lat. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego jest również jedną z powszechnych chorób urologicznych. Według badań przewlekłe zapalenie pęcherza dotyka od 11 do 21% populacji. Znaczny rozrzut danych wynika z odmiennego podejścia do określania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Niektórzy autorzy uważają, że diagnoza „przewlekłego zapalenia pęcherza” powinna być dokonana, jeśli częstość zaostrzeń wynosi 2 razy w roku lub więcej, inna częstość zaostrzeń nie jest określona.

Zapalenie pęcherza moczowego w lecie

Prawie nie ma kobiety, która pragnie, by przyjemne ciepłe letnie dni zostały przyćmione przez tak nieprzyjemną chorobę jak zapalenie pęcherza moczowego. Tymczasem, szczególnie latem - jeśli kobieta odchodzi daleko od domu i wpada w nieznane środowisko, istnieje wiele przyczyn występowania zapalenia pęcherza.

Najczęstsze przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciepłym sezonie:

  • mieszkać w nowym miejscu podczas wakacji, powodując problemy przy przestrzeganiu zasad higieny;
  • hipotermia wynikająca z długotrwałej kąpieli w zimnej wodzie;
  • naruszenie zwykłego trybu oddawania moczu związanego z lotem, ruchem lub przebywaniem w nowym miejscu (w takich warunkach kobieta często musi wytrzymać przez długi czas, czekając na okazję);
  • dramatyczna zmiana klimatu niekorzystnie wpływająca na odporność.

Dodatkowym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza jest czasem wzrost aktywności seksualnej na tle tych warunków, niekorzystny dla kobiecego ciała.

Jeśli twoje wakacje są nadal przyćmione przez pojawienie się tak nieprzyjemnej choroby jak zapalenie pęcherza moczowego, konieczne jest pilne zwrócenie się do urologa. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne będzie poddanie się badaniu ultrasonograficznemu pęcherza moczowego i zdanie badania moczu. Nowoczesne leki przeciwbakteryjne skutecznie działają na czynniki sprawcze zapalenia pęcherza, umożliwiają przyspieszenie powrotu do zdrowia i zapobiegają przejściu ostrego zapalenia pęcherza na przewlekłe.

W przeciwieństwie do poprzednich generacji leków, które wpływają na całe ciało, nowoczesne antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza działają selektywnie na stan zapalny pęcherza moczowego, praktycznie bez wpływu na inne narządy i układy. Stężenie leków osiąga maksymalne wartości tylko w moczu i stanach zapalnych błony śluzowej pęcherza. Pozwala to zminimalizować toksykologiczne obciążenie organizmu w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i zwiększyć skuteczność leków.

Spośród leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza należy zwrócić uwagę na fosfomycynę, która wraz z wysoką selektywnością działania i minimalnym obciążeniem toksykologicznym organizmu ma inną niezwykłą jakość. Ten lek nie powoduje fototoksyczności.

Fototoksyczność jest nieprzyjemnym skutkiem ubocznym powodowanym przez wiele leków do leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Objawia się zwiększoną wrażliwością na światło słoneczne, pojawieniem się zaczerwienienia i oparzeń, nawet przy ekspozycji na promienie ultrafioletowe o niskiej intensywności. Rozwija się dzięki obecności w preparatach substancji o właściwościach fotosensybilizatorów i fotoreaktywnych. Takie substancje prowadzą do pojawienia się w skórze dużej liczby wolnych rodników, co z kolei powoduje zniszczenie komórek skóry, zapalenie i oparzenia.

W przeciwieństwie do innych leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, fosfomycyna nie powoduje fototoksyczności i dlatego można ją przyjmować bez naruszania planowanego reżimu odpoczynku na plaży. Zalety fosfomycyny obejmują również prawie całkowity brak efektów ubocznych, co umożliwia bezpieczne i skuteczne leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i kobiet w ciąży. W ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza wystarcza pojedyncza dawka fosfomycyny, co oznacza, że ​​nie trzeba nosić tabletek i być rozproszonym przez leczenie w czasie wakacji. fosfomycyna dobrze radzi sobie z przewlekłymi i skomplikowanymi postaciami zapalenia pęcherza moczowego, ale w tych przypadkach przyjmuje się ją według bardziej złożonego wzoru.

Zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się na każdym etapie ciąży. Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza jest zwiększone z powodu przemieszczenia narządów wewnętrznych, na które naciska rosnąca macica, zmian poziomu hormonów i hemodynamiki. Wpływ tych czynników staje się przyczyną niepełnego opróżniania pęcherza moczowego, a pozostałości moczu w pęcherzu moczowym stanowią korzystne środowisko dla rozwoju bakterii.

Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza kobieta w ciąży powinna przejść nadzwyczajną konsultację z ginekologiem, który zarządza ciążą i poinformować go o objawach, które się pojawiły. W razie potrzeby lekarz przekaże pacjentowi skierowanie do urologa.

Zapalenie pęcherza dla dzieci

Zapalenie pęcherza może rozwinąć się u dziecka w każdym wieku, jednak u dziewcząt w wieku przedszkolnym i szkolnym ryzyko rozwoju choroby wzrasta 5-6 razy. Główne przyczyny częstego rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci z tej grupy to szereg czynników. Jajniki dziewcząt nie zaczęły jeszcze produkować estrogenów, właściwości barierowe błon śluzowych są niskie, a szeroka i krótka cewka moczowa pozwala drobnoustrojom chorobotwórczym łatwo dostać się do jamy pęcherza.

Prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia pęcherza wzrasta wraz z występowaniem innych chorób z powodu zmniejszonej odporności i tworzenia korzystnych warunków dla rozmnażania patogennych drobnoustrojów w cewce moczowej. Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego u dziewcząt jest uważne przestrzeganie zasad higieny.

Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

U 70–95% pacjentów cierpiących na ostre zapalenie pęcherza moczowego, E. coli staje się przyczyną choroby, E. coli występuje u 5-20% pacjentów, Staphylococcus saprophyticus zostaje znaleziony, a reszta to Proteus mirabilis lub Klebsiella (Klebsiella spp). Zwykle zapalenie pęcherza wywołują przedstawiciele warunkowo patogennej flory. Wraz z rozwojem zapalenia pęcherza spowodowanego interwencjami instrumentalnymi lub chirurgicznymi, bakterie Gram-ujemne często stają się przyczyną choroby. Badania potwierdziły, że przyczyną zapalenia pęcherza moczowego mogą być nie tylko bakterie, ale także wirusy, mykoplazmy, rzęsistki, chlamydie i różne grzyby.

Częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego u kobiet wynika zarówno z małej długości i szerokiego światła cewki moczowej, jak i położenia względem innych narządów. Żeńska cewka moczowa, w przeciwieństwie do mężczyzny, jest blisko odbytu. Cechy anatomiczne i topografia kobiecego ciała przyczyniają się do przenikania patogenów do cewki moczowej, ich migracji do pęcherza moczowego i rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

U mężczyzn zapalenie pęcherza rozwija się rzadko. Przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzn jest zwykle zapalenie cewki moczowej, gruczołu krokowego, przydatków jąder i pęcherzyków nasiennych. Czasami pojawia się infekcja cewki moczowej w wyniku cewnikowania pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn.

Ryzyko zapalenia pęcherza moczowego jest zwiększone podczas cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn cierpiących na gruczolak stercza, którego jednym z objawów jest stałe zatrzymanie moczu. Ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza wzrasta wraz z wprowadzeniem cewnika do kobiety w ciąży lub noworodka, co jest spowodowane zmniejszeniem napięcia dróg moczowych.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Szybkie rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza moczowego i pełne przywrócenie błony śluzowej pęcherza jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i zastosowaniu leków o wystarczającej skuteczności. Należy podkreślić, że szanse na całkowite usunięcie zapalenia pęcherza rosną wraz z terminową diagnozą i stosowaniem leków, które mają szkodliwy wpływ na czynniki zakaźne. Późne rozpoczęcie leczenia i przepisywanie leków, które eliminują tylko objawy zapalenia pęcherza, bez wpływu na środowisko chorobotwórcze, może prowadzić do przejścia ostrego zapalenia pęcherza do przewlekłego.

Głównym zadaniem stojącym przed lekarzem, który leczy zapalenie pęcherza moczowego, jest zniszczenie patogenów, które dostały się do pęcherza i spowodowały zapalenie błony śluzowej. Wybór leków do leczenia przeciwbakteryjnego zapalenia pęcherza jest określany przez takie parametry, jak czas trwania choroby i nasilenie objawów. Ponadto wybór leków uwzględnia możliwe skutki uboczne, wchłanianie leku, metodę i szybkość jego usuwania, obecność chorób towarzyszących itp.

Skuteczność leku w leczeniu zapalenia pęcherza zależy od zdolności tego leku do wpływania na niektóre mikroorganizmy. Należy pamiętać, że bakterie chorobotwórcze dostosowują się i stają się niewrażliwe na antybiotyki. Kilkadziesiąt lat temu sulfametoksazol + trimetoprim, ampicylina, nitroksalina i pimemidyna były z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Jednak z czasem główny czynnik sprawczy zapalenia pęcherza (E. coli) stał się oporny na działanie tych leków. Ponadto leki do leczenia zapalenia pęcherza, należące do poprzedniej generacji antybiotyków, miały dość wysoki poziom toksyczności i powodowały różne skutki uboczne.

Wybierając lek do leczenia zapalenia pęcherza, należy wziąć pod uwagę koszt leczenia, który zależy nie tylko od kosztu jednej tabletki, ale także od rzeczywistej skuteczności antybiotyku, czasu trwania leczenia i możliwego ryzyka dla zdrowia pacjenta. Obecnie dostępne są leki do leczenia zapalenia pęcherza, selektywnie wpływające na czynniki sprawcze choroby. Po wejściu do organizmu lek jest skoncentrowany w pęcherzu, co pozwala zwiększyć jego skuteczność. Ponadto zastosowanie najnowszej generacji antybiotyków skraca czas leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i zmniejsza ryzyko dla pacjenta.

Jednym z nowoczesnych leków do leczenia zapalenia pęcherza moczowego jest fosfomycyna. Lek osiąga maksymalne stężenie w moczu, może znacznie skrócić czas trwania leczenia. Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i ich niska ostrość umożliwia stosowanie leku w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży i dzieci. Brak fototoksyczności (zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne, spowodowane przez wiele leków stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego) pozwala na stosowanie fosfomycyny w leczeniu zapalenia pęcherza nawet w okresie letnim. W przypadku ostrego zapalenia pęcherza wystarczy pojedyncza dawka fosfomycyny. W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego możliwe jest zwiększenie dawki do dwóch saszetek leku, które należy przyjmować raz na dobę.

Biorąc fosfomycynę, nie zapomnij o innych sposobach leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Powinieneś wykluczyć z diety tłuste i pikantne potrawy, zwiększyć spożycie płynów i uniknąć hipotermii. Dobrze pomaga w ciepłym zapaleniu pęcherza moczowego umieszczonym na podbrzuszu. Być może kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza moczowego za pomocą jonoforezy, UHF lub induktotermii. Nie powinniśmy zapominać, że w przypadku pewnych chorób ginekologicznych przeciwwskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i termiczne.